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1、護(hù)士交接班規(guī)范護(hù)士交接班規(guī)范護(hù)士交接班規(guī)范 護(hù)士交接班是護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容,護(hù)士交接班程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的實(shí)施能夠進(jìn)一步明確各班的責(zé)任,避免工作中的遺漏,能夠有效地防止護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,從而保證護(hù)理工作的連續(xù)性、安全性和有效性。 一、接班時(shí)間:接班者須提前15min到崗,先交接搶救藥品、器械、物品(包括搶救車(chē),毒、麻、精神藥品、貴重藥品,搶救儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等)做好記錄并簽全名;護(hù)理組長(zhǎng)先接護(hù)士交班本、夜班護(hù)士醫(yī)囑執(zhí)行情況以及危重患者的護(hù)理記錄,以便在交接班時(shí)更了解病區(qū)病人狀況能夠合理的安排好護(hù)理工作。 二、口頭交接:1、交班組長(zhǎng)向接班者報(bào)告病區(qū)24小時(shí)病情動(dòng)態(tài),包括:病人總數(shù),出入
2、院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù);新入院、危重、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者等醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)整理搜集。 2、交班者應(yīng)將醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥病人的護(hù)理記錄,各種檢查標(biāo)本的采集及各種處置完成情況,特別是尚未完成的工作,向交班者交代清楚(要求內(nèi)容清晰、簡(jiǎn)明、扼要)。 *備忘記錄(可根據(jù)本科室的情況決定是否設(shè)立):可記錄病人當(dāng)日未完成的標(biāo)本采集、輔助檢查的準(zhǔn)備與落實(shí)情況;發(fā)熱患者、超過(guò)3天未解大便患者;請(qǐng)假、欠費(fèi)、欠藥,輸液、輸血反應(yīng)及其他治療出現(xiàn)不良反應(yīng)的實(shí)物封存,科室間借物(貴重儀器及藥物),其他應(yīng)急事件及處理等。 三、床邊交接班程序:1、對(duì)象:一級(jí)護(hù)理、大手
3、術(shù)前后、新入院、病情有特殊變化患者;壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)患者;正在接受特殊的輸液(如輸血、藥物化療、血管活性藥)患者;特殊診療或檢查患者;有潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、自殺、走失等)高?;颊撸挥行袨楫惓?、自殺傾向的患者。 2、形式1)準(zhǔn)備物品:病歷資料、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、手電筒、手消毒液及專(zhuān)科用物(由交班者備好放置于治療車(chē)上,如有兩個(gè)交班護(hù)士由年資低的交班護(hù)士/護(hù)生推治療車(chē));2)進(jìn)入病房順序:交班護(hù)理組長(zhǎng)、交班護(hù)士、接班護(hù)理組長(zhǎng)、接班護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)整理搜集。 站位:病人左側(cè)交班護(hù)理組長(zhǎng)、交班護(hù)士病人右側(cè)接班護(hù)理組長(zhǎng)、接班護(hù)士床尾治療車(chē)護(hù)士長(zhǎng)如果參加床邊交接班時(shí)應(yīng)站在床尾評(píng)估交接班質(zhì)量。
4、3)注重交接班禮儀,接班組長(zhǎng)向病人做自我介紹。 4)交班責(zé)任護(hù)士向接班者匯報(bào)本班病人病情及護(hù)理情況:病人神志、生命體征、病情變化、心理問(wèn)題、安全風(fēng)險(xiǎn);體位、傷口、管道;輸液的肢體、正在持續(xù)使用的藥物;口腔、皮膚及易受壓的部位;護(hù)囑及醫(yī)囑的完成情況;交班組長(zhǎng)補(bǔ)充,并交代病人目前主要問(wèn)題和下一班需要關(guān)注的護(hù)理內(nèi)容、風(fēng)險(xiǎn)。 5)、接班護(hù)理組長(zhǎng)進(jìn)行專(zhuān)科護(hù)理檢查,與患者及家屬交流,了解患者情況,交代接班責(zé)任護(hù)士本班工作。 6)針對(duì)不同病人,交接班時(shí)應(yīng)關(guān)注其重點(diǎn):手術(shù)前:準(zhǔn)備、健康教育、心理狀況手術(shù)后:病情觀察、并發(fā)癥預(yù)防檢查前:準(zhǔn)備、健康教育危重:生命體征、病情變化、搶救措施、基礎(chǔ)護(hù)理、安全新入:宣教、
5、檢查、心理狀況7)交接班過(guò)程中應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手消毒。每接觸一個(gè)病人必須要進(jìn)行手消毒。 四、交接床邊交接完特殊病人后,交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求,檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)情況(巡視可與床邊交接共同完成)。 五、接班護(hù)理組長(zhǎng)在護(hù)士站總結(jié)接班情況:總結(jié)上一班護(hù)理工作完成情況和質(zhì)量,布置本班的工作重點(diǎn)。 六、交接班質(zhì)量要求:交班者做到三清:書(shū)面寫(xiě)清、口頭說(shuō)清、床邊看清。 接班者做到三清一明:聽(tīng)清、看清、記清、查明。 接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題由交班者負(fù)責(zé);接班后因交接不清發(fā)生的差錯(cuò)事故或物品遺失由接班者負(fù)責(zé)。交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清,應(yīng)立即查問(wèn),交接清晰后交班者方能離開(kāi)。交接班要求30分鐘完成。