情境四-老年時(shí)期常見心理問(wèn)題及處理.ppt

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1、情境四 老年時(shí)期常見心理問(wèn)題及處理,主講人：袁楓 健康管理教研室,老年心理學(xué),目錄,子情境一 情緒的“杯具 子情境二 空巢！空巢！ 子情境三 當(dāng)白發(fā)人送黑發(fā)人 子情境四 我沒有用了！ 子情境五 遠(yuǎn)親不如近鄰？ 子情境六 “不好相處”的老年人 子情境七 我能否看到明天的太陽(yáng) 子情境八 難以啟齒的閨房之樂(lè),子情境一 情緒的“杯具”,01,引導(dǎo)案例,PART,一、現(xiàn)實(shí)情境,引導(dǎo)案例：母親的情緒P83 參與式學(xué)習(xí) 互動(dòng)討論話題1：老人的不良情緒有哪些？ 互動(dòng)討論話題2：如何幫助老年人調(diào)節(jié)不良情緒？,二、理論依據(jù),1.焦慮 2.抑郁 3.悲傷 4.憤怒 5.厭惡,二、理論依據(jù),1.焦慮 神情慌亂、坐立不

2、安焦慮 焦慮是指?jìng)€(gè)體的內(nèi)心感受到的緊張不安、預(yù)感到似乎要發(fā)生不利情況而又難以應(yīng)對(duì)的消極情緒體驗(yàn)。,二、理論依據(jù),1.焦慮表現(xiàn)： 生理癥狀，包括頭暈心慌、胸悶氣短、手腳出汗等； 認(rèn)知癥狀，包括擔(dān)心受傷或大難臨頭； 情感癥狀，包括緊張難安、精神痛苦； 行為癥狀，包括不知所措、行為退縮。,二、理論依據(jù),1.焦慮誘因： 突然發(fā)生的急性應(yīng)激(心理應(yīng)激理論詳見本情境子情境三)、長(zhǎng)期存在的慢性應(yīng)激或重要的心理需要得不到滿足等； 但也有部分老年人的焦慮體驗(yàn)因?yàn)椴]有明確的對(duì)象和具體社會(huì)心理誘因，而不被家人或朋友所理解。,二、理論依據(jù),1.焦慮表現(xiàn)形式： 整日提心吊膽、不安和擔(dān)憂、精神痛苦、心煩意亂、脾氣急躁、

3、傷心落淚，容易被誤認(rèn)為其他的情緒問(wèn)題。 焦慮的老年人多數(shù)眉頭緊鎖、表情慌張、在屋內(nèi)來(lái)回走動(dòng)、坐立不安且難以平靜。 處于焦慮情緒中的老年人、甚至有時(shí)會(huì)全身發(fā)抖、身體運(yùn)動(dòng)功能不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致在走動(dòng)過(guò)程中頻繁碰撞物品或在做事過(guò)程中反復(fù)出錯(cuò)。 焦慮狀態(tài)的生理癥狀和體征如4-1所示。,二、理論依據(jù),1.焦慮表現(xiàn)形式：,二、理論依據(jù),焦慮情緒焦慮障礙 (焦慮自評(píng)量表見附錄1),二、理論依據(jù),知識(shí)鏈接 常見焦慮障礙的定義P85 (1)驚恐障礙：在一段特定時(shí)期內(nèi)突然發(fā)生強(qiáng)烈的擔(dān)憂、害怕及恐懼，并常伴隨著即將死去的感受。發(fā)作時(shí)常有呼吸困難、心悸、胸痛或不適、梗阻感或窒息感、害怕即將發(fā)瘋或失去控制等癥狀。 (2)廣泛

4、性焦慮指持續(xù)3個(gè)月(DSM-IV為6個(gè)月)以上的多數(shù)日子中，伴有下列癥狀和體征，即運(yùn)動(dòng)性緊張?jiān)黾?疲乏、顫抖、坐立不安、肌肉緊張)；自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮(呼吸急促、心率加快、口干、手冷、頭昏)，但無(wú)驚恐發(fā)作；警覺增高(神經(jīng)緊張感、易驚跳、注意缺損)。,二、理論依據(jù),知識(shí)鏈接 常見焦慮障礙的定義P85 (3)社交焦慮障礙(社交恐懼癥)：其特征是暴露于某些類型的社交場(chǎng)合或工作情境時(shí)會(huì)觸發(fā)臨床明顯的焦慮，常導(dǎo)致畏避性行為。 (4)場(chǎng)所恐懼癥：對(duì)某些地方或情境焦慮或畏避，害怕在此地方或情境一旦發(fā)生驚恐發(fā)作或驚恐樣癥狀，會(huì)逃脫困難(或令人困窘)或得不到救助。 (5)特殊恐懼：對(duì)某種特殊物體或場(chǎng)景的恐懼，如昆

5、蟲、鼠、蛇、高空、黑暗、雷擊等。,二、理論依據(jù),知識(shí)鏈接 常見焦慮障礙的定義P85 (6)強(qiáng)迫癥：以強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫行為或二者兼存為特征，造成患者顯著苦惱或社會(huì)功能受損，但癥狀并非由藥物或軀體疾病所致。 (7)一般醫(yī)學(xué)狀況造成的焦慮障礙:有著顯著焦慮癥狀，并可斷定是一般醫(yī)學(xué)狀況的直接生理后遺癥。 (8)物質(zhì)所致的焦慮障礙：有著顯著焦慮癥狀，并可判斷是藥物濫用、臨床用藥、暴露于毒素的直接生理后遺癥。,二、理論依據(jù),2.抑郁 抑郁是人們常見的情緒體驗(yàn)之一，表現(xiàn)為沮喪失望、缺乏愉快感和自信心、對(duì)人和事物的興趣下降等。,二、理論依據(jù),2.抑郁 在抑郁情緒影響下的老年人，會(huì)在面對(duì)問(wèn)題時(shí)傾向于悲觀消極，在遇

6、到挫折時(shí)多將責(zé)任歸于自身原因，時(shí)常感覺到生活缺乏趣味和意義，日子變得缺乏生機(jī)甚至沒有希望。,二、理論依據(jù),2.抑郁 現(xiàn)代科學(xué)研究證明，所有情緒的產(chǎn)生都是認(rèn)知過(guò)程、環(huán)境刺激和生理改變相互作用的結(jié)果，抑郁也不例外。,二、理論依據(jù),2.抑郁 每個(gè)人對(duì)于自身和外界的看法決定著抑郁情緒的產(chǎn)生與否。 多數(shù)人都能理解，如果我們認(rèn)為自己是健康的、成功的、受人尊重和喜愛的，那么發(fā)生抑郁的可能性就很低； 如果總覺得自己乏善可陳，無(wú)足輕重，那么抑郁情緒肯定會(huì)在某個(gè)適當(dāng)?shù)臅r(shí)刻找上門來(lái)。,二、理論依據(jù),2.抑郁 老年群體對(duì)于外界環(huán)境的適應(yīng)能力在逐漸下降，由較為有害的環(huán)境變化或精神刺激所引起的負(fù)性情緒體驗(yàn)中最常見的就是抑

7、郁，這種情況下抑郁體驗(yàn)折射的是老年人內(nèi)心的無(wú)助和無(wú)望感。 (抑郁自評(píng)量表見附錄2),二、理論依據(jù),3.悲傷 悲傷具有悲痛、哀傷之意，是多數(shù)高級(jí)哺乳動(dòng)物所共有的情緒體驗(yàn)，而人類的悲傷情緒在形式和內(nèi)容上最為豐富。,抑郁具有消極和無(wú)望的意味,悲傷強(qiáng)調(diào)的是喪失和痛楚,悲傷與抑郁的區(qū)別？,抑郁具有消極和無(wú)望的意味； 悲傷強(qiáng)調(diào)的是喪失和痛楚； 處于悲傷情緒的人，把注意力投注到自己所失去的人或事物； 處于抑郁情緒中的人，往往對(duì)包括自己在內(nèi)的人和事物都不甚關(guān)注； 悲傷的人體驗(yàn)的是生命中難以割舍的喪失； 抑郁的人體驗(yàn)的是生命中無(wú)窮無(wú)盡的絕望。,二、理論依據(jù),3.悲傷 老年群體的悲傷情緒失去至親孤苦伶仃、凄慘無(wú)比

8、沒有了你，我可怎么辦? 極度的悲傷帶來(lái)的負(fù)性體驗(yàn)，一方面來(lái)自于對(duì)失去的人和事物的珍視態(tài)度，另一方面也來(lái)自于對(duì)自身未來(lái)的擔(dān)憂和顧慮。 普通悲傷，如親密關(guān)系的中止(失戀、離婚)、重大的財(cái)產(chǎn)損失(被竊、投資失敗)、長(zhǎng)期的病痛折磨及中等程度的喪失(寵物丟失及死亡)等。,二、理論依據(jù),3.悲傷 對(duì)老年群體而言，慢性疾病是導(dǎo)致悲傷的另一個(gè)重要原因，高血壓、糖尿病、心腦血管疾病及各種腫瘤是老年身心健康的主要?dú)⑹帧?二、理論依據(jù),3.悲傷 失去寵物所帶來(lái)的悲傷情緒。很多人在家中飼養(yǎng)貓、狗和鳥類等各種各樣的寵物，在得到快樂(lè)的同時(shí)也與寵物建立起良好的情感聯(lián)系。,二、理論依據(jù),4.憤怒 憤怒是當(dāng)個(gè)體的需要不能得到滿

9、足或有目的的行動(dòng)受到挫折時(shí)所引起的緊張而不快的情緒體驗(yàn)，包含敵對(duì)、怒意、委屈不平等綜合感受。 生活中的任何挫折和不滿都會(huì)引起人們的憤怒情緒，特別是自我保護(hù)能力明顯不足的弱勢(shì)群體，更易于體會(huì)到不時(shí)發(fā)生的憤怒。,二、理論依據(jù),4.憤怒 老年人的憤怒多來(lái)自于觀念與時(shí)代相脫節(jié)的問(wèn)題，在日常生活中可以經(jīng)常聽到老年群體對(duì)社會(huì)風(fēng)氣、生活環(huán)境及時(shí)尚潮流的負(fù)面評(píng)價(jià)，而且這種激烈的討論往往帶有強(qiáng)烈的憤怒情緒。,二、理論依據(jù),4.憤怒 內(nèi)容多集中于年輕人道德體系的失敗、社會(huì)對(duì)老年人權(quán)益的漠不關(guān)心、持續(xù)上漲的物價(jià)及人心不古的產(chǎn)品質(zhì)量等。,二、理論依據(jù),4.憤怒 為什么老年有憤怒情緒？ 多數(shù)老年人的認(rèn)知觀念逐漸趨于保守

10、和固化，而且老年人對(duì)社會(huì)環(huán)境變化的接受和適應(yīng)能力普遍偏低。 老年群體習(xí)慣用過(guò)去時(shí)代中的優(yōu)點(diǎn)與當(dāng)前時(shí)代中的缺點(diǎn)進(jìn)行比較，或通過(guò)放大過(guò)去時(shí)代個(gè)別的優(yōu)勢(shì)，以證明當(dāng)前時(shí)代存在普遍的劣勢(shì)。 當(dāng)然也不排除部分老年人在生活中長(zhǎng)期體驗(yàn)到挫折和不如意，其憤怒情緒是由外界環(huán)境刺激和應(yīng)激性事件所造成的。,二、理論依據(jù),5.厭惡 厭惡是人類在認(rèn)知過(guò)程中對(duì)人或事物作出負(fù)面評(píng)價(jià)之后所表達(dá)出的一種情緒，其態(tài)度體驗(yàn)集中于反感、憎惡和拒絕。,二、理論依據(jù),5.厭惡 人們每天都會(huì)對(duì)不同的事物作出負(fù)面的認(rèn)知評(píng)價(jià)，當(dāng)然也會(huì)自覺或不自覺地表達(dá)出對(duì)此的厭惡。老年人對(duì)于外界信息的接受能力弱于其他年齡人群，在形成對(duì)人和事物的觀念過(guò)程中，收集

11、到的準(zhǔn)確信息往往并不足夠，但據(jù)此形成的看法和偏見會(huì)使老年人很容易生成負(fù)面印象，厭惡之情也溢于言表。 或者老年人正處于某種生活事件的折磨之下，他人無(wú)意間提起一些相關(guān)的話題時(shí)，直接觸發(fā)該老年人內(nèi)心的痛處，于是強(qiáng)烈地對(duì)自身體驗(yàn)的負(fù)性情緒也以厭惡的方式表達(dá)出來(lái)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的老年病房中會(huì)經(jīng)常遇到此類問(wèn)題。,三、常見誤區(qū),（一）人生應(yīng)該只追求正性情緒，而排除負(fù)性情緒 負(fù)性情緒也是有其正性的功能的。舉例！ 消極情緒在一定條件下，反而是利于個(gè)體生存和發(fā)展的必要條件。這也就是為什么許多條件優(yōu)秀、從未經(jīng)歷過(guò)挫折和情感痛苦的人，在面臨突然的精神打擊之時(shí)會(huì)身心崩潰、無(wú)法應(yīng)對(duì)的根本原因，所以負(fù)性情緒是人生所必須要經(jīng)歷的

12、體驗(yàn)，而且人們可以從中汲取很多的經(jīng)驗(yàn)和財(cái)富。,三、常見誤區(qū),（二）老年人情緒低落就是得了抑郁癥 抑郁問(wèn)題按照對(duì)健康的損害程度及主觀感受，可由輕至重分為抑郁情緒、抑郁狀態(tài)及抑郁障礙。 抑郁情緒特指的是正常人因具體明確的社會(huì)心理因素所導(dǎo)致的一過(guò)性或短暫的抑郁體驗(yàn)，癥狀雖然豐富，但對(duì)工作生活無(wú)嚴(yán)重和持續(xù)的影響，通過(guò)家人及朋友的理解、關(guān)心和支持，多數(shù)情況下可以自行調(diào)節(jié)并恢復(fù)健康狀態(tài)。,三、常見誤區(qū),（二）老年人情緒低落就是得了抑郁癥 抑郁癥是抑郁障礙中的主要類型，屬于精神疾病的范疇，其核心特征是破壞人的社會(huì)功能，使其生活自理能力、工作操作能力及人際交往能力均呈現(xiàn)出全面下滑的趨勢(shì)，甚至導(dǎo)致人的自傷、自殺

13、行為，所以抑郁癥必須依靠專業(yè)的治療和干預(yù)方有可能得以改善。 抑郁狀態(tài)，是介于抑郁情緒和抑郁障礙之間的一種情緒狀態(tài)，具有絕大多數(shù)抑郁障礙的癥狀表現(xiàn)，但社會(huì)功能受損情況不明或不甚嚴(yán)重，未見自殺意念及行為，通過(guò)社會(huì)心理支持有一定改善的可能。,四、處理建議,（一）處理原則 （1）加強(qiáng)科普宣傳教育 （2）早期識(shí)別和處理 （3）超出心理問(wèn)題范疇的情緒障礙須進(jìn)行專業(yè)干預(yù),四、處理建議,（二）處理方法 1.預(yù)防遠(yuǎn)勝于治療 開展科普宣傳和專業(yè)知識(shí)講座 與媒體進(jìn)行深度合作，借助電視、報(bào)刊和網(wǎng)絡(luò)等多種形式對(duì)情緒的心理學(xué)知識(shí)加以普及 讓老年人的子女、親友及照料者能從多種渠道對(duì)負(fù)性情緒增進(jìn)了解。 這樣就有可能在加深理解

14、的前提下，有效地、及時(shí)地對(duì)老年人的情緒狀態(tài)加以掌握，達(dá)到先期防控的目標(biāo)。,四、處理建議,（二）處理方法 2.加強(qiáng)老年人的情緒自我管理 老年心理工作者也應(yīng)當(dāng)對(duì)老年群體展開系統(tǒng)、專業(yè)的培訓(xùn)，在教授情緒識(shí)別的知識(shí)的同時(shí)，應(yīng)著重引領(lǐng)老年人掌握對(duì)自身情緒的管理。內(nèi)容：情緒的自我覺察能力、自我調(diào)節(jié)能力、自我激勵(lì)能力和對(duì)他人情緒的識(shí)別能力。 培訓(xùn)的最低目標(biāo)是使老年群體學(xué)會(huì)適當(dāng)表達(dá)情緒和合理宣泄情緒，這樣才不至于使問(wèn)題走向更為嚴(yán)重的境地。,五、后續(xù)思考,（1）情緒問(wèn)題和情緒障礙的區(qū)別是什么？ （2）如何進(jìn)行自我的情緒管理？,必讀概念,(1)負(fù)性情緒又稱消極情緒或不良情緒，是指人類個(gè)體由于內(nèi)外環(huán)境因素的影響而產(chǎn)

15、生的，使人感受到不快、不滿的態(tài)度體驗(yàn)。負(fù)性情緒往往對(duì)人的認(rèn)知功能和行為反應(yīng)具有負(fù)面的影響，常見的有焦慮、抑郁、憤怒、沮喪、悲傷、痛苦等。 (2)應(yīng)激是機(jī)體受到各種內(nèi)外環(huán)境因素及社會(huì)心理因素刺激時(shí)，所出現(xiàn)的全身性非特異性適應(yīng)反應(yīng)。所有能引起應(yīng)激反應(yīng)的刺激因素統(tǒng)稱為應(yīng)激源。同時(shí)，應(yīng)激也是在出乎意料的緊迫與危險(xiǎn)情況下所引發(fā)的情緒高度緊張狀態(tài)。,必讀概念,(3)生活事件：指人們?cè)谌粘Ｉ钪杏龅降母鞣N社會(huì)生活的變動(dòng)，如結(jié)婚、離婚、生子、升學(xué)、就業(yè)、失業(yè)、破產(chǎn)、意外損傷和親友的疾病、亡故等。生活事件包括了正性與負(fù)性兩方面的身心影響，不單獨(dú)指對(duì)人有負(fù)面影響的事件。 (4)焦慮狀態(tài):是介于焦慮情緒和焦慮癥之間

16、的一種狀態(tài)，比焦慮情緒重而較焦慮癥輕。焦慮狀態(tài)有明顯的焦慮情緒，伴有睡眠障礙及些自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀。但這些癥狀一般時(shí)間較短，可有一定的誘因，而且波動(dòng)性強(qiáng)，富于變化，通過(guò)自我調(diào)節(jié)可一定程度地得到緩解。,必讀概念,(5)情緒管理:是指通過(guò)對(duì)自身及他人情緒的認(rèn)識(shí)、協(xié)調(diào)、引導(dǎo)、互動(dòng)和調(diào)節(jié)，充分挖掘和培植自身情緒智商、培養(yǎng)理性情緒的掌握能力，從而保持良好的情緒狀態(tài)，并由此對(duì)人際關(guān)系施加良性影響。生活中的情緒管理就是用正確的方式、方法，認(rèn)識(shí)、了解自己的情緒，加以調(diào)整和放松的過(guò)程，是人完善自己，處理良好人際關(guān)系的必備技能。,子情境二 空巢！空巢！,01,引導(dǎo)案例,PART,一、現(xiàn)實(shí)情境,引導(dǎo)案例：一個(gè)空

17、巢老人的自白 參與式學(xué)習(xí) 互動(dòng)討論話題1：空巢現(xiàn)象是怎么發(fā)生的？ 互動(dòng)討論話題2：空巢老人可能會(huì)出現(xiàn)什么樣的心理問(wèn)題？,二、理論依據(jù),空巢，描述的是眾小鳥長(zhǎng)大后離巢而去，只留下老鳥孤苦無(wú)依的凄涼情景。,二、理論依據(jù),一般意義上的空巢老人，多指離開工作崗位、生活以居家為主、子女距離較遠(yuǎn)或無(wú)法照顧的老人(包括喪偶獨(dú)居或夫婦雙居)。 而從20世紀(jì)70年代起，“空巢期”這一名詞在美國(guó)被廣泛應(yīng)用，主要用于定義子女離開家庭后父母獨(dú)自生活的時(shí)間階段。,二、理論依據(jù),空巢綜合征： “空巢“狀態(tài)下的老年人，因與子女相見時(shí)間少，雙方的親子關(guān)系被迫長(zhǎng)期中斷，使老年人容易產(chǎn)生被忽略和嫌棄的感覺。由此更是會(huì)出現(xiàn)孤單、寂

18、寞、空虛、悲傷、精神不振、情緒低落等一系列心理癥狀，這些負(fù)性情緒體驗(yàn)的集合多被媒體和大眾稱為“空巢綜合征”。(UCLA孤獨(dú)感測(cè)試見附錄3),知識(shí)鏈接,空巢老人的發(fā)展趨勢(shì)P92,二、理論依據(jù),（一）”空巢綜合癥“產(chǎn)生的原因 (1)老年人對(duì)全新的生活節(jié)奏不能適應(yīng)。 (2)老年人生活料理能力下降。 (3)老年人從情感上對(duì)子女過(guò)于依賴。 (4)老年人具有退縮、內(nèi)向的個(gè)性特征和傾向悲觀的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。 (5)老年人對(duì)軀體健康的維護(hù)及生命安全保障不力。 (6)老年人以不給子女增加壓力為最高目標(biāo)。,二、理論依據(jù),（二）空巢老人的偏僻變境況 1.無(wú)事可做，無(wú)人可依 老年人一方面失去能為社會(huì)做事的機(jī)會(huì)，另一方面又失

19、去能為子女做事的機(jī)會(huì)，空巢現(xiàn)象就不可避免地產(chǎn)生了?？粘怖先丝隙o(wú)法立即適應(yīng)這種生活，進(jìn)而出現(xiàn)悲觀失落、心情低沉、煩躁不安等負(fù)性情緒。,二、理論依據(jù),（二）空巢老人的偏僻變境況 2.無(wú)處傾訴，無(wú)話可說(shuō) 處于空巢期的老年人，如果婚姻結(jié)構(gòu)完整、夫妻感情穩(wěn)固且共同生活經(jīng)驗(yàn)良好，抵御子女離巢的心理?yè)p傷的能力就會(huì)較好； 反之，喪偶而獨(dú)居、夫妻關(guān)系長(zhǎng)期不良、身患多種慢性疾病、精神或軀體功能殘疾等類型的老年人，非?？赡苊媾R著社會(huì)交往完全或大部分中斷的窘境。,二、理論依據(jù),（二）空巢老人的偏僻變境況 3.無(wú)法排解，無(wú)力擺脫 子女離家造成的空巢現(xiàn)象，對(duì)老年人構(gòu)成了較重的精神壓力，這在心理學(xué)中稱為“應(yīng)激”。應(yīng)激狀態(tài)

20、下的老年人，受情緒狀態(tài)和思維模式的影響，必然產(chǎn)生多種負(fù)性情緒，以其郁、焦慮、失望、憤怒等為主要類型。,二、理論依據(jù),（三）空巢老人突然的社會(huì)問(wèn)題 現(xiàn)實(shí)問(wèn)題突出方面： 其一，空巢老人的生活缺少子女的日常照料，尤其是一些患有軀體疾病，他們更容易發(fā)生意外傷害，甚至出現(xiàn)了老人在家中死亡多日才被發(fā)現(xiàn)的悲??；,二、理論依據(jù),（三）空巢老人突然的社會(huì)問(wèn)題 現(xiàn)實(shí)問(wèn)題突出方面： 新聞：60多歲獨(dú)居老人家中死亡多日 鄰居聞惡臭才發(fā)現(xiàn) 杭報(bào)在線訊 今天下午14：00,網(wǎng)友周大伯曝料：江城路水門南弄，一出租房里，有一位60多歲的大伯死在家中已經(jīng)好幾天了，剛被發(fā)現(xiàn)。,二、理論依據(jù),（三）空巢老人突然的社會(huì)問(wèn)題 現(xiàn)實(shí)問(wèn)題

21、突出方面： 其二，空巢老人的心理健康狀態(tài)普遍不佳，子女的成家立業(yè)或異地求學(xué)、工作，讓老年人持續(xù)幾十年的忙碌生活突然中斷，老年人必然會(huì)產(chǎn)生種種不適應(yīng)，并伴隨著強(qiáng)烈的孤獨(dú)感、失落感和衰老感，情況嚴(yán)重成為引發(fā)精神障礙的重要因素。,二、理論依據(jù),（四）空巢老人的特殊安全問(wèn)題 1.人身安全難保障 生活照料缺失，極為容易因跌倒、撞傷等導(dǎo)致軀體損害。 因?yàn)榉纯鼓芰θ?、警覺性不高、社交關(guān)系差等不利因素，近年來(lái)經(jīng)常受到犯罪分子的威脅。 火災(zāi)、水災(zāi)等突發(fā)災(zāi)難性事件。 2.求醫(yī)看病無(wú)人管,二、理論依據(jù),（四）空巢老人的特殊安全問(wèn)題 2.求醫(yī)看病無(wú)人管 錯(cuò)服和誤服，或應(yīng)用過(guò)期的藥品。 在病情發(fā)作時(shí)不能及時(shí)、正確服藥。

22、 小病不治，大病小治。,三、常見誤區(qū),（一）老人不愁吃喝就滿足 （二）工作太忙，離得太遠(yuǎn)，陪伴父母有心無(wú)力 能夠經(jīng)常陪伴在父母身邊是最好的辦法，但是如果條件不允許，子女也可以通過(guò)各種途徑讓父母感受到溫暖。,四、技術(shù)訓(xùn)練,1.訓(xùn)練目標(biāo) “空巢老人“的心境體驗(yàn)及心理支持技術(shù)訓(xùn)練。 2.訓(xùn)練過(guò)程 (1)角色扮演 步驟1分組。請(qǐng)全體同學(xué)隨機(jī)分為6個(gè)演繹組。 步驟2任務(wù)。每組選出兩名同學(xué)分別扮演一名老年心理服務(wù)工作者及一名空巢老人。 步驟3表演。各組經(jīng)過(guò)商討后分別到臺(tái)前現(xiàn)場(chǎng)模擬一段老年心理服務(wù)工作者支持空巢老人的工作片段。 提示各組可自行設(shè)定場(chǎng)景使空巢老人表現(xiàn)出平日可能出現(xiàn)的困擾狀態(tài)及行為表現(xiàn)。老年心理

23、服務(wù)工作者要體現(xiàn)出對(duì)空巢老人的支持、幫助。,四、技術(shù)訓(xùn)練,2.訓(xùn)練過(guò)程 (2)分析點(diǎn)評(píng) 步驟1表演者自我陳述。在本次演示過(guò)程中，陳述意圖展現(xiàn)的主要內(nèi)容。 步驟2各組相互點(diǎn)評(píng)。在其他組的演示中，點(diǎn)評(píng)其核心內(nèi)容及更全面的表現(xiàn)方式。 步驟3教師總結(jié)。總結(jié)各組演示的亮點(diǎn)，并講授標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)對(duì)規(guī)程。,五、處理建議,（一）處理原則 （1）加強(qiáng)心理健康教育 （2）輔助空巢老人與子女建立常態(tài)化的親子交流模式。 （3）擴(kuò)展空巢老人的社會(huì)交往，建立人際資源儲(chǔ)備。,五、處理建議,（二）處理方法 1.定期訪談，及時(shí)評(píng)估 2.宣傳空巢老人現(xiàn)狀，引起離巢子女的關(guān)注 3.探索老年人生活照料的人性化互助合作模式 4.建立心理聯(lián)防網(wǎng)

24、絡(luò)，提供專業(yè)心理支持,五、處理建議,（二）處理方法 1.定期訪談，及時(shí)評(píng)估 目的是讓其感受到有人陪伴、有人傾聽，并且最重要的是根據(jù)訪談內(nèi)容及老人當(dāng)時(shí)表現(xiàn)來(lái)評(píng)估其心理狀態(tài)。,五、處理建議,（二）處理方法 2.宣傳空巢老人現(xiàn)狀，引起離巢子女的關(guān)注 作為老年心理服務(wù)工作人員，則有義務(wù)幫助民眾多了解空巢老人的困難和需要，引導(dǎo)空巢家庭的子女多思考父母的境況，以及引起全社會(huì)對(duì)空巢老人的關(guān)注。,五、處理建議,（二）處理方法 3.探索老年人生活照料的人性化互助合作模式 我國(guó)當(dāng)前的社區(qū)環(huán)境是大多數(shù)老年人活動(dòng)和交流的主要場(chǎng)所，建議在社區(qū)內(nèi)建立老年人活動(dòng)中心，并完善其結(jié)構(gòu)和功能，增加文娛活動(dòng)項(xiàng)目，便于老年人相互交流

25、，有目的地減輕空巢老人的孤獨(dú)感。,五、處理建議,（二）處理方法 4.建立心理聯(lián)防網(wǎng)絡(luò)，提供專業(yè)心理支持 老年心理服務(wù)人員應(yīng)該以老年人的子女為核心，把社區(qū)服務(wù)人員、社區(qū)其他空巢家庭、非空巢老人及全科醫(yī)護(hù)人員都納入到聯(lián)防網(wǎng)絡(luò)中來(lái)，使空巢老人在不同的心理和軀體維度都能得到及時(shí)、有效的支持，從而避免發(fā)生不良事件，導(dǎo)致難以挽回的后果。,六、后續(xù)思考,（1）空巢老人常見的心理需求是什么？ （2）心理工作者為什么要重視空巢現(xiàn)象？,子情境三 當(dāng)白發(fā)人送黑發(fā)人,01,引導(dǎo)案例,PART,一、現(xiàn)實(shí)情境,引導(dǎo)案例：失獨(dú)老人的孤苦P96 參與式學(xué)習(xí) 互動(dòng)討論話題1：失獨(dú)老人一般會(huì)面臨什么樣的問(wèn)題？ 互動(dòng)討論話題2：應(yīng)

26、從哪幾方面來(lái)幫助失獨(dú)老人？,二、理論依據(jù),失獨(dú)老人？ 失獨(dú)老人是指因獨(dú)生子女的死亡而失去僅有的兒女，不得不面臨孤獨(dú)、痛苦的晚年生活的老年群體。,二、理論依據(jù),衛(wèi)生部發(fā)布的2010中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒中顯示截止到2010年： 中國(guó)大陸地區(qū)1530歲的獨(dú)生子女總?cè)藬?shù)達(dá)到1.9億左右，該年齡段的人口死亡率每年在40人/10萬(wàn)人以上。 每年至少新增7.6萬(wàn)個(gè)失獨(dú)老人家庭，經(jīng)過(guò)多年積累，全國(guó)失獨(dú)家庭已經(jīng)超過(guò)百萬(wàn)。,二、理論依據(jù),養(yǎng)兒防老，養(yǎng)兒送終,二、理論依據(jù),（一）失獨(dú)之痛與應(yīng)激障礙 影響心理學(xué)狀態(tài)親人(配偶、子女及父母)的亡故。 老年群體由于身心全面的老化、自身照料能力的持續(xù)下降及對(duì)兒女心理依賴的增強(qiáng)，

27、當(dāng)子女的意外亡故發(fā)生后，因心理應(yīng)激所受到的精神打擊的程度和持續(xù)時(shí)間均大大超過(guò)其他年齡段人群。,二、理論依據(jù),（一）失獨(dú)之痛與應(yīng)激障礙 幾乎所有的老年人在失去兒女之后都會(huì)產(chǎn)生一系列的心理癥狀，這些癥狀或許會(huì)在一段時(shí)間之后減弱或消失，或許一直持續(xù)而加重地進(jìn)展，最終導(dǎo)致失獨(dú)老人產(chǎn)生由心理所致的精神心理問(wèn)題，其中較為常見和突出的是急性應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷后(慢性)應(yīng)激障礙。,二、理論依據(jù),（一）失獨(dú)之痛與應(yīng)激障礙,二、理論依據(jù),1.失獨(dú)之痛與急性應(yīng)激障礙 失獨(dú)之痛的表現(xiàn)： 震驚、否認(rèn)及慌亂地放聲大哭； 一臉茫然、答非所問(wèn)、分不清現(xiàn)時(shí)的地點(diǎn)和時(shí)間、也不認(rèn)識(shí)熟悉的人、對(duì)外界表現(xiàn)得陌生而失措； 停發(fā)心慌、大汗、肢

28、體發(fā)抖及面色發(fā)紅等軀體表現(xiàn)；,二、理論依據(jù),1.失獨(dú)之痛與急性應(yīng)激障礙 隨著時(shí)間的推移，老年人會(huì)產(chǎn)生沒有目的性的憤怒，嚴(yán)重的抑郁焦慮情緒、絕望的恐懼感、聲嘶力竭地哭泣和呼喊及類似“發(fā)瘋”一樣的行為紊亂狀態(tài)。這種狀態(tài)被臨床心理學(xué)稱為急性應(yīng)激障礙。,二、理論依據(jù),1.失獨(dú)之痛與急性應(yīng)激障礙 急性應(yīng)激障礙舊稱急性應(yīng)激反應(yīng)，是以急劇、嚴(yán)重的精神打擊作為直接原因。在受刺激后立刻(1小時(shí)之內(nèi))發(fā)病。 表現(xiàn)為有強(qiáng)烈恐懼體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，行為有一定的盲目性或者為精神運(yùn)動(dòng)性抑制，甚至木僵。癥狀往往歷時(shí)短暫，預(yù)后良好，緩解完全。,二、理論依據(jù),1.失獨(dú)之痛與急性應(yīng)激障礙 (2)癥狀標(biāo)準(zhǔn)：以異乎尋常的和嚴(yán)重的精

29、神刺激為原因，并至少有下列1項(xiàng)： 有強(qiáng)烈恐懼體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，行為有一定的盲目性； 有情感遲鈍的精神運(yùn)動(dòng)性抑制(如反應(yīng)性木僵)，可有輕度意識(shí)模糊。,二、理論依據(jù),1.失獨(dú)之痛與急性應(yīng)激障礙 (3)嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：社會(huì)功能嚴(yán)重受損。 (4)病程標(biāo)準(zhǔn)：在受刺激后若干分鐘至若干小時(shí)發(fā)病，病程短暫，一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至1周，通常在1個(gè)月內(nèi)緩解。 (5)排除標(biāo)準(zhǔn)：排除癔癥、器質(zhì)性精神障礙、非成癮物質(zhì)所致精神障礙及抑郁癥。,二、理論依據(jù),2.失獨(dú)之痛與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 如此這般在生活中來(lái)回往復(fù)的創(chuàng)傷性事件的重新體驗(yàn)，被稱為“閃回癥狀”。,二、理論依據(jù),2.失獨(dú)之痛與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 在社交生活中，失獨(dú)老人表現(xiàn)得更為

30、退縮和畏懼，特別是當(dāng)看到別人家庭美滿、兒女雙全的時(shí)候，往往不敢直視，不得不馬上離場(chǎng)，否則極易情緒失控，重新引發(fā)或許剛剛平靜一些的傷痛。,二、理論依據(jù),2.失獨(dú)之痛與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 表情木訥、待人淡漠、回避接觸,二、理論依據(jù),2.失獨(dú)之痛與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 (1)定義。 創(chuàng)傷應(yīng)激障礙是由于異乎尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)期持續(xù)的精神障礙。,二、理論依據(jù),2.失獨(dú)之痛與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 主要表現(xiàn)為： 反復(fù)發(fā)生闖入性的創(chuàng)傷性體驗(yàn)重現(xiàn)(病理性重現(xiàn))、夢(mèng)境，或因面臨與刺激相似或有關(guān)的境遇，而感到痛苦和不由自主地反復(fù)回想 持續(xù)的警覺性增高 持續(xù)的回避 對(duì)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘 對(duì)未來(lái)失去信心

31、。,二、理論依據(jù),2.失獨(dú)之痛與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 (2)癥狀標(biāo)準(zhǔn)。 遭受對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)都是異乎尋常的創(chuàng)傷性事件或處境(如天災(zāi)人禍)。 反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)(病理性重現(xiàn))，并至少有下列1項(xiàng)：不由自主地回想受打擊的經(jīng)歷；反復(fù)出現(xiàn)有創(chuàng)傷性內(nèi)容的噩夢(mèng)反復(fù)發(fā)生錯(cuò)覺、幻覺；反復(fù)發(fā)生觸景生情的精神痛苦。,二、理論依據(jù),2.失獨(dú)之痛與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 (2)癥狀標(biāo)準(zhǔn)。 持續(xù)的警覺性增高，至少有下列1項(xiàng)：入睡困難或睡眠不深；易激惹；集中注意困難；過(guò)分地?fù)?dān)驚受怕。 對(duì)與刺激相似或有關(guān)的情境的回避，至少有下列2項(xiàng)：極力不想有關(guān)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的人與事；避免參加能引起痛苦回憶的活動(dòng)，或避免到會(huì)引起痛苦回憶的地方；不愿與人交往、對(duì)親

32、人變得冷淡；興趣愛好范圍變窄，但對(duì)與創(chuàng)傷經(jīng)歷無(wú)關(guān)的某些活動(dòng)仍有興趣；選擇性遺忘；對(duì)未來(lái)失去希望和信心。,二、理論依據(jù),二、理論依據(jù),（二）失獨(dú)老人的養(yǎng)老困境,二、理論依據(jù),（二）失獨(dú)老人的養(yǎng)老困境 “白發(fā)人送黑發(fā)人”，最關(guān)鍵的還是要走出自己的記憶陰影。,老無(wú)所養(yǎng)，老無(wú)所依,二、理論依據(jù),（二）失獨(dú)老人的養(yǎng)老困境 生存問(wèn)題！,二、理論依據(jù),（二）失獨(dú)老人的養(yǎng)老困境 國(guó)家人口發(fā)展“十二五”規(guī)劃中明確提出“鼓勵(lì)有條件的地區(qū)在養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)養(yǎng)老保障工作，積極探索為獨(dú)生子女父母、無(wú)子女和失能老人提供必要的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和老年護(hù)理補(bǔ)貼?！?二、理論依據(jù),（二）失獨(dú)老人的養(yǎng)老困境 目前，中國(guó)社會(huì)

33、對(duì)于失獨(dú)群體的心理救助機(jī)制幾乎沒有，甚至社會(huì)上還存在一些對(duì)于他們的誤解與歧視。,三、常見誤區(qū),（一）如果我.，孩子或許不會(huì)死 如果我那天不讓他出去，孩子就不會(huì)出車禍了! 如果我早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)她胸口難受，孩子就不會(huì)突發(fā)心臟病了! 如果人們直接去北京的醫(yī)院，孩子的病或許就有救了! 如果我不逼著她學(xué)藝術(shù)，孩子就不會(huì)打工的時(shí)候被壞人,三、常見誤區(qū),（一）如果我.，孩子或許不會(huì)死 秋瓷炫 自己很小的時(shí)候妹妹溺水身亡，母親受到了巨大的打擊，以至于母親總會(huì)對(duì)自己很嚴(yán)厲，甚至說(shuō)出“應(yīng)該是你替她去死”。,三、常見誤區(qū),（二）是那家的父母”克“死了孩子 會(huì)有人風(fēng)傳：“他們家的父母命硬，把孩子給克死了!” 他們家父母平時(shí)

34、都不積德行善，孩子死了肯定是報(bào)應(yīng)! 他們家祖上肯定不是好人，所以要絕后!,三、常見誤區(qū),（二）是那家的父母”克“死了孩子 增強(qiáng)科普教育工作的同時(shí)，應(yīng)該積極倡導(dǎo)和引導(dǎo)當(dāng)前急需的生命觀、人性觀和價(jià)值觀，不能把愚蠢當(dāng)作善良，把故意當(dāng)作無(wú)意，只有實(shí)現(xiàn)了人與人之間的真正尊重，才會(huì)把誠(chéng)摯的關(guān)愛引人每個(gè)社會(huì)單元。,四、技術(shù)訓(xùn)練,1.訓(xùn)練目標(biāo) 2.訓(xùn)練過(guò)程,四、技術(shù)訓(xùn)練,1.訓(xùn)練目標(biāo) 失獨(dú)老人的心境體驗(yàn)及心理支持技術(shù)訓(xùn)練。 2.訓(xùn)練過(guò)程 (1)角色扮演 步驟1分組。請(qǐng)全體同學(xué)隨機(jī)分為4個(gè)演繹組。 步驟2任務(wù)。每組選出兩名同學(xué)分別扮演一名老年心理服務(wù)工作者及一名失獨(dú)老人。 步驟3表演。各組經(jīng)過(guò)商討后分別到臺(tái)前現(xiàn)

35、場(chǎng)模擬一段老年心理服務(wù)工作者支持失獨(dú)老人的工作片段。,四、技術(shù)訓(xùn)練,2.訓(xùn)練過(guò)程 (2)分析點(diǎn)評(píng) 步驟1表演者自我陳述。在本次演示過(guò)程中，陳述意圖展現(xiàn)的主要內(nèi)容。 步驟2各組相互點(diǎn)評(píng)。在其他組的演示中，點(diǎn)評(píng)其核心內(nèi)容及更全面的表現(xiàn)方式。 步驟3教師總結(jié)?？偨Y(jié)各組演示的亮點(diǎn)，并講授標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)對(duì)規(guī)程。,五、處理建議,（一）處理原則 （1）加強(qiáng)關(guān)注及心理支持。 （2）通過(guò)多種渠道討論失獨(dú)老人的心理問(wèn)題，引發(fā)全社會(huì)的持續(xù)關(guān)注。 （3）輔助社區(qū)及非政府組織對(duì)失獨(dú)老人進(jìn)行綜合幫扶。 （4）對(duì)建立失獨(dú)老人心理支持體系進(jìn)行有益探索。,五、處理建議,（二）處理方法 1.定期訪談，及時(shí)評(píng)估 2.提供心理救助 3.加強(qiáng)

36、經(jīng)濟(jì)援助 4.著力健康教育 5.掌握創(chuàng)傷干預(yù),五、處理建議,（二）處理方法 1.定期訪談，及時(shí)評(píng)估 針對(duì)失獨(dú)老人承受的獨(dú)特的重大喪失(如獨(dú)生子女死亡)，訪談的核心目標(biāo)是嘗試評(píng)估和處理心理創(chuàng)傷。,五、處理建議,（二）處理方法 2.提供心理救助 老年心理工作者不僅要在特定機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置專門的老年心理咨詢室或診室，更要定期、定區(qū)域地走訪失獨(dú)老人相對(duì)集中的社區(qū)街道，與社區(qū)相關(guān)主管人員建立長(zhǎng)期聯(lián)系，當(dāng)有失獨(dú)老人需要初步心理評(píng)估和危機(jī)干預(yù)時(shí)，可通過(guò)社區(qū)進(jìn)行聯(lián)合救助。 專業(yè)的創(chuàng)傷治療！,五、處理建議,（二）處理方法 3.加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)援助 定期與媒體機(jī)構(gòu)展開合作，面向社會(huì)征集捐助； 深人到企事業(yè)單位，爭(zhēng)取企業(yè)家對(duì)此項(xiàng)

37、慈善事業(yè)的理解和支持，不定期為失獨(dú)老人的生活和醫(yī)療提供扶持； 爭(zhēng)取影響民政部門投人的部分傾斜。,五、處理建議,（二）處理方法 4.著力健康教育 (1)對(duì)失獨(dú)老人加強(qiáng)健康教育。 (2)對(duì)社會(huì)民眾加強(qiáng)健康教育。 健康教育是解決所有社會(huì)心理相關(guān)問(wèn)題的重中之重。,五、處理建議,（二）處理方法 5.掌握創(chuàng)傷干預(yù) 熟悉創(chuàng)傷的處理原則及一定的危機(jī)干預(yù)技巧，是實(shí)際工作中非常重要的技術(shù)保證。 心理創(chuàng)傷處理的原則包括： 提供安全保障，即保證失獨(dú)老人的生存需要得到基本滿足； 提供穩(wěn)定保障，即幫助失獨(dú)老人在身體和心理兩方面恢復(fù)平穩(wěn)狀態(tài)； 建立和保持富建設(shè)性的人際關(guān)系； 關(guān)注社會(huì)文化習(xí)俗對(duì)失獨(dú)老人的影響并及時(shí)處理。,六

38、、后續(xù)思考,（1）對(duì)失獨(dú)老人進(jìn)行心理服務(wù)時(shí)要特別注意什么？ （2）深入理解心理應(yīng)激理論，思考減少應(yīng)激相關(guān)心理?yè)p害的措施有哪些？,子情境四 我沒有用了！,01,引導(dǎo)案例,PART,一、現(xiàn)實(shí)情境,引導(dǎo)案例：郭老退休后 參與式學(xué)習(xí) 互動(dòng)討論話題1：案例中郭老出現(xiàn)了什么問(wèn)題？為什么？ 互動(dòng)討論話題2：如果你是老年心理服務(wù)工作者，將從哪些方面對(duì)郭老提供幫助？,二、理論依據(jù),離退休綜合癥是指老年人由于離退休后不能適應(yīng)新的社會(huì)角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而出現(xiàn)的焦慮、抑郁、悲哀、恐懼等消極情緒，或因此產(chǎn)生偏離常態(tài)的行為的一種適應(yīng)性的心理障礙，這種心理障礙往往還會(huì)引發(fā)其它生理疾病、影響身體健康。,二、理論依

39、據(jù),（一）離退休綜合癥的表現(xiàn) 深受離退休后適應(yīng)不良困擾的老年人，可能會(huì)表現(xiàn)出在家里心情焦躁、坐立不安； 整天無(wú)所事事，不知做點(diǎn)什么才好； 有時(shí)勉強(qiáng)能做點(diǎn)家務(wù)，卻行為忙亂，機(jī)械重復(fù)； 甚至需要對(duì)生活中的事務(wù)有所決定時(shí)，變得優(yōu)柔寡斷，許久也不能決斷；,二、理論依據(jù),（一）離退休綜合癥的表現(xiàn) 注意力容易分散，難以集中，在生活中經(jīng)常出錯(cuò)； 待人接物缺乏原有的耐心，時(shí)常表達(dá)不滿，性情急躁易怒，對(duì)某些事務(wù)較為敏感； 疑心重，非常介意他人談?wù)撚嘘P(guān)自己工作的事； 對(duì)晚年生活中的人和事形成一定的偏見。,二、理論依據(jù),（一）離退休綜合癥的表現(xiàn) 大多數(shù)老年人在適應(yīng)不良的過(guò)程中，深受人睡困難、早醒多夢(mèng)、心慌氣短、燥熱

40、多汗等生理癥狀的苦惱。 退休后的適應(yīng)不良或許會(huì)放大老年人原本并不嚴(yán)重的一些軀體不良感受，如頭暈、頭痛、周身酸脹及呼吸不暢等。,二、理論依據(jù),（一）離退休綜合癥的表現(xiàn) 如果老年人本身就患有一些特定的慢性疾病，如心臟問(wèn)題、高血壓、糖尿病及胃腸道疾病等，那么脫離崗位后的適應(yīng)困難則會(huì)加重這些軀體不適或慢性疾病的癥狀。,二、理論依據(jù),（一）離退休綜合癥的表現(xiàn) 1.無(wú)力感 2.無(wú)用感 3.無(wú)望感 4.無(wú)助感,二、理論依據(jù),（一）離退休綜合癥的表現(xiàn) 1.無(wú)力感 許多老人離開上作崗位時(shí)，無(wú)論從體力、精力和實(shí)際經(jīng)驗(yàn)等方面來(lái)說(shuō)，都處嚴(yán)事業(yè)的巔峰時(shí)期，人為地用年齡來(lái)劃分離崗的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)并不能解決人盡其才和崗位輪

41、替之間的矛盾。,二、理論依據(jù),（一）離退休綜合癥的表現(xiàn) 2.無(wú)用感 由于人際互動(dòng)是基于雙方的實(shí)際需要，而且家庭之外的人際關(guān)系或多或少地受到利益因素的影響。有些老年人在離退休前，位高權(quán)重、事業(yè)有成、資源豐富、八面玲瓏，所以習(xí)慣于生活在受人敬重和贊賞的環(huán)境之中。,二、理論依據(jù),（一）離退休綜合癥的表現(xiàn) 3.無(wú)望感 離退休后的老人一方面要面臨身體和心理的全面老化，另一方面還要承受事業(yè)終結(jié)及人際交往動(dòng)蕩的精神痛苦，有可能對(duì)于自己的晚年生活感到失望，或認(rèn)知判斷中時(shí)常帶有絕望的色彩。,二、理論依據(jù),（一）離退休綜合癥的表現(xiàn) 4.無(wú)助感 離開原有的單位、崗位和工作內(nèi)容，老年人的社交圈子急劇縮小，同事幾乎不再

42、來(lái)往，業(yè)務(wù)伙伴聯(lián)系得少了，知心朋友見面的機(jī)會(huì)也不多。,二、理論依據(jù),（二）離退休綜合癥的影響因素 1.老年人的性格特征 2.老年人的職業(yè)特征 3.老年人的人際關(guān)系 4.老年人的個(gè)人愛好,三、常見誤區(qū),（一）離退休心理問(wèn)題就是老人自找的 人們都習(xí)慣以自身的角度來(lái)看待別人的問(wèn)題，當(dāng)年輕群體面對(duì)家庭中的老年人產(chǎn)生離退休心理問(wèn)題時(shí)，也難免會(huì)存有各種各樣的主觀臆斷。,三、常見誤區(qū),（二）對(duì)生活的適應(yīng)不良就是適應(yīng)性障礙 適應(yīng)性障礙是一種精神醫(yī)學(xué)和臨床心理學(xué)的定義，它界定的是由于某種明顯的生活處境變化或應(yīng)激性生活事件，個(gè)體所表現(xiàn)的身心不適的綜合反應(yīng)，是一種性質(zhì)明確的精神心理障礙。,三、常見誤區(qū),（二）對(duì)生活

43、的適應(yīng)不良就是適應(yīng)性障礙 適應(yīng)性障礙強(qiáng)調(diào)老年人社會(huì)功能所受到的嚴(yán)重?fù)p害，即不只存在明顯的精神痛苦，更使老年人照顧自己、人際互動(dòng)、料理家務(wù)、接受信息、外出活動(dòng)、言語(yǔ)交談等各方面的能力都發(fā)生顯著下降的情況下，才考慮以精神障礙的角度來(lái)看待。 而一般情況下，離退休的老年人所發(fā)生的不適反應(yīng)，在讓老年人經(jīng)受精神痛楚的同時(shí)，對(duì)生活中各種基本功能的影響較為有限。,三、常見誤區(qū),（三）退休之后就什么也做不了，完全沒有用了 這種悲觀的認(rèn)識(shí)在離退休心理問(wèn)題較嚴(yán)重的老年群體中較為常見。,四、技術(shù)訓(xùn)練,1.訓(xùn)練目標(biāo)P109 2.訓(xùn)練過(guò)程,五、處理建議,（一）處理原則 （1）充實(shí)老年人的生活內(nèi)容 （2）密切關(guān)注身心健康動(dòng)

44、態(tài)的變化,五、處理建議,（二）處理方法 1.定期訪談，及時(shí)評(píng)估 2.鼓勵(lì)部分老年人嘗試再就業(yè) 3.開發(fā)老年人的興趣愛好 4.倡導(dǎo)積極心態(tài)，著力調(diào)整觀念,五、處理建議,（二）處理方法 4.倡導(dǎo)積極心態(tài)，著力調(diào)整觀念 （1）調(diào)整認(rèn)知結(jié)構(gòu)，順應(yīng)自然規(guī)律。 （2）擴(kuò)展人際交往，重視心理需求。 （3）加強(qiáng)科學(xué)養(yǎng)生，生活健康規(guī)律。 （4）保持心理平衡，適時(shí)主動(dòng)求醫(yī)。,六、后續(xù)思考,（1）如何幫助老年人找到適合自己的興趣愛好？ （2）為某老年大學(xué)設(shè)計(jì)一套切實(shí)可行的心理課程。,子情境五 遠(yuǎn)親不如近鄰？,01,引導(dǎo)案例,PART,一、現(xiàn)實(shí)情境,引導(dǎo)案例：鄰里間關(guān)系的變化P 參與式學(xué)習(xí) 互動(dòng)討論話題1：案例中錢老

45、先生出現(xiàn)了什么心理問(wèn)題？為什么？ 互動(dòng)討論話題2：如果你是老年心理服務(wù)工作者，將從哪些方面對(duì)錢老先生提供幫助？,二、理論依據(jù),高樓住宅綜合征，是指一種因長(zhǎng)期居住于城市的高層閉合式住宅里，與外界很少接觸，也很少到戶外活動(dòng)，從而引起一系列生理上和心理上異常反應(yīng)的疾病。,二、理論依據(jù),（一）高樓綜合癥的表現(xiàn) 患有高樓綜合征的老年人精力不足、虛弱無(wú)力、面色蒼白、免疫力差、消化不良，對(duì)外界環(huán)境和不良生活事件的適應(yīng)能力較弱，因社交功能退化表現(xiàn)得孤僻和封閉等。雖然這本身不能稱為明確的疾病，但也可能成為某些慢性老年疾病的重要誘因之一。,二、理論依據(jù),（二）高樓綜合癥產(chǎn)生的原因 城市化進(jìn)程的加快，使人們的居住環(huán)

46、境得到了長(zhǎng)足的改善，特別是多層及高層住宅的普及，最大限度地利用了生存空間，是人類社會(huì)面臨人口持續(xù)增加、資源逐年減少的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)所不得不采取的措施。 人際交往對(duì)于任何年齡段的人類個(gè)體均具有重要意義，良好的人際交流和互動(dòng)可以減輕孤獨(dú)感，滿足人們對(duì)于交往的強(qiáng)烈渴求。 人際交往還能增加老年人的幸福感，實(shí)現(xiàn)軀體和心理的雙重保健功能。,三、常見誤區(qū),（一）老年人只有呆在樓里才安全 （二）老年人即使下樓聚在一起也沒趣 （三）父母和子女貪心就足夠了,四、技術(shù)訓(xùn)練,1.訓(xùn)練目標(biāo) 高樓綜合征老人的心境體驗(yàn)及心理支持技術(shù)的訓(xùn)練。 2.訓(xùn)練過(guò)程,五、處理建議,（一）處理原則 （1）增加老年人室外活動(dòng)的時(shí)間和內(nèi)容 （2）

47、推動(dòng)社區(qū)內(nèi)老年人的人際交往互動(dòng),五、處理建議,（二）處理方法 1.定期訪談，及時(shí)評(píng)估 對(duì)高樓綜合征老人要定期訪談，熟練應(yīng)用心理訪談技術(shù)，給予其理解和心理上的支持。根據(jù)訪談內(nèi)容及老人當(dāng)時(shí)表現(xiàn)來(lái)評(píng)估及心理狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)老人可能存在心理或精神問(wèn)題，應(yīng)針對(duì)其出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行疏導(dǎo)和干預(yù)，并及時(shí)告知其配偶和子女，且與之溝通后續(xù)事宜。,五、處理建議,（二）處理方法 2.重視室外活動(dòng) 具有較為自如的活動(dòng)能力的老年人，建議應(yīng)該經(jīng)常走下高樓，呼吸自然環(huán)境中的新鮮空氣，增加曬太陽(yáng)的時(shí)間。即使在寒冷的冬季，老年人也須堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)，理想情況下應(yīng)每日外出活動(dòng)1次以上。根據(jù)氣候條件、自身健康和興趣愛好等現(xiàn)實(shí)情況，加以選擇活動(dòng)項(xiàng)

48、目。,五、處理建議,（二）處理方法 3.多參加社會(huì)交往 居住高樓的家庭應(yīng)盡量鼓勵(lì)和支持老年人多參加以同齡人為主的社會(huì)活動(dòng)，拓寬和深化人際交往，可以定期與左鄰右舍談天說(shuō)地，交流內(nèi)心的感受，以增進(jìn)友誼、開闊視野。 要積極培養(yǎng)老年人相互照顧、相互關(guān)心、分享生活事件帶來(lái)的喜悅和憂傷的習(xí)慣，一旦有老年人家里發(fā)生困難，人們要以群體的形式施以援手，建立起真正具有社會(huì)支持意義的人際環(huán)境。,五、處理建議,（二）處理方法 4.保持室內(nèi)空氣暢通 如果在老年人無(wú)法外出或因特定原因減少外出的時(shí)期，高樓住宅內(nèi)的家庭應(yīng)每天保持一定量的開窗時(shí)間，保持空氣的新鮮潔凈，減輕室內(nèi)空氣污染。 在室內(nèi)或陽(yáng)臺(tái)等老年人易于觀察得到的地方，

49、有意識(shí)地增植綠葉植物和色彩鮮艷的花卉，對(duì)安撫老年人的情緒具有一定作用。,六、后續(xù)思考,（1）老年群體進(jìn)行人際交往的困難有哪些？ （2）如何提高自身的人際交往能力？,子情境六 “不好相處”的老年人,01,引導(dǎo)案例,PART,一、現(xiàn)實(shí)情境,引導(dǎo)案例：兒媳的煩惱P117 參與式學(xué)習(xí) 互動(dòng)討論話題1：老年人在人際交往中會(huì)出現(xiàn)哪些常見的問(wèn)題？ 互動(dòng)討論話題2：哪些因素影響著老年人的人際態(tài)度？ 互動(dòng)討論話題3：與老年人相處需要注意什么問(wèn)題？,二、理論依據(jù),對(duì)于處于安居養(yǎng)老的老年群體而言，與家人、朋友和其他人進(jìn)行良性的人際互動(dòng)，是獲取重要信息、溝通內(nèi)心感受、建立和維護(hù)友誼、豐富晚年生活的必然渠道。,二、理論

50、依據(jù),（一）老年人”固執(zhí)“的原因 進(jìn)人老年期之后，人們?nèi)匀粫?huì)受到多年以來(lái)形成的各種人生信念的左右，會(huì)對(duì)生活中的人和事持有相對(duì)固定的認(rèn)知評(píng)價(jià)體系，而且這種認(rèn)知的結(jié)構(gòu)很難發(fā)生變化，讓外界感覺到老年人所特有的“固執(zhí)”和難以相處。,二、理論依據(jù),（一）老年人”固執(zhí)“的原因 心理傾向源自于人們常說(shuō)的偏見，老年人與其他年齡段的人群相比，認(rèn)識(shí)觀念中的負(fù)性預(yù)判更為顯著，即經(jīng)常先人為主地評(píng)價(jià)人和事物，有失客觀而不自知。存有偏見的老年人，可能更容易討厭那些與自己觀念差異較大的人，當(dāng)然這樣的人以年輕人居多。,二、理論依據(jù),（一）老年人”固執(zhí)“的原因 偏見作用于人們對(duì)信息的加工處理過(guò)程，使老年人的歸因過(guò)程受到固有觀念

51、的影響; 即老年人出于社會(huì)認(rèn)同，習(xí)慣性地把老年群體的長(zhǎng)處和優(yōu)勢(shì)進(jìn)行內(nèi)部歸因，把老年群體的短處和劣勢(shì)進(jìn)行外部歸因而對(duì)其他年齡段人群的長(zhǎng)處和優(yōu)勢(shì)進(jìn)行外部歸因，其短處和劣勢(shì)進(jìn)行內(nèi)部歸因。 老年人思維模式經(jīng)過(guò)歸因的篩選之后，把成功的原因全部歸結(jié)于自身，把失敗的原因全部歸結(jié)為外界環(huán)境。,二、理論依據(jù),（二）老年人”情緒化“的原因 除了自我概念的影響，老年人還會(huì)在某些方面具有較強(qiáng)的自尊心，一旦感覺到自尊受到損害，在強(qiáng)烈的挫折感作用之下，老年人可能會(huì)采取并不理性的方式加以應(yīng)對(duì)，在行為上體現(xiàn)更多的言語(yǔ)或非言語(yǔ)攻擊。,知識(shí)鏈接,自尊量表P119,知識(shí)鏈接,自尊量表P119,二、理論依據(jù),（二）老年人”情緒化“的

52、原因 使老年人產(chǎn)生強(qiáng)烈的負(fù)性情緒體驗(yàn)，時(shí)常經(jīng)歷憤怒、失落、不滿和絕望的折磨，并在一定程度上折損老年人的自尊心。這種心理變化過(guò)程稱為自我差距，就是由于理想自我與真實(shí)自我之間的差異，所引發(fā)的與沮喪相關(guān)的情緒及自尊水平的下降。,知識(shí)鏈接,知識(shí)鏈接,二、理論依據(jù),（三）老年人”脾氣壞“的原因 老年人的子女、家人或老年工作者有時(shí)候會(huì)覺得非常困惑，自己無(wú)論如何包容忍讓、無(wú)論怎樣的小心謹(jǐn)慎、無(wú)論如何避免沖突，還是有部分老年人看什么都不順眼，甚至把脾氣發(fā)到不相關(guān)的人身上。 也就是說(shuō)在這些情況發(fā)生時(shí)，并不存在觀念與想法的矛盾碰撞，這就要從深層次來(lái)理解與攻擊相關(guān)的心理問(wèn)題。,二、理論依據(jù),（三）老年人”脾氣壞“的

53、原因 替代性攻擊？ 如果由于各種原因，如恐懼、利益關(guān)系或人際成本等因素的制約，無(wú)法直接對(duì)導(dǎo)致憤怒的人和事實(shí)施攻擊反應(yīng)，那么就有可能把負(fù)性情緒發(fā)泄到其他的人或事物之上，這被心理學(xué)稱為“替代性攻擊”。,二、理論依據(jù),（三）老年人”脾氣壞“的原因 決定人們的憤怒的主要因素有3個(gè)方面受到威脅、被攻擊和挫折失敗。,二、理論依據(jù),（三）老年人”脾氣壞“的原因 有些老年人，在理解他人的日常言行，即無(wú)關(guān)重大原則或是非問(wèn)題的語(yǔ)言方面過(guò)于敏感和執(zhí)拗，經(jīng)常把家人或照料者的無(wú)心言行當(dāng)成是針對(duì)自己的負(fù)性評(píng)價(jià)，是對(duì)自己品質(zhì)、能力及態(tài)度的攻擊行為，那么自然會(huì)導(dǎo)致老年人產(chǎn)生反射性的攻擊，還會(huì)令對(duì)方難以理解。,二、理論依據(jù),（

54、四）使老年人”不好相處“的家庭影響 除以上深層次的心理因素之外，促使老年人在晚年發(fā)生性格變化、情緒波動(dòng)和出現(xiàn)攻擊性情感體驗(yàn)的因素還有很多。首當(dāng)其沖的是老年人的家庭關(guān)系，家庭的基礎(chǔ)和核心是夫妻關(guān)系，家庭的主要職能都是通過(guò)夫婦間的有效溝通和互助互動(dòng)才得以實(shí)現(xiàn)的。,二、理論依據(jù),（四）使老年人”不好相處“的家庭影響 老年人與子女的親子關(guān)系也在影響著老年人攻擊性情感體驗(yàn)。當(dāng)子女成家立業(yè)、擁有獨(dú)立的家庭生活后，很多老年人會(huì)體驗(yàn)到空巢現(xiàn)象的痛苦，而有些老年人仍與子女居住在一起。無(wú)論以哪種方式生活，如果親子關(guān)系有裂痕，老年人與子女的關(guān)系長(zhǎng)期存在明顯的問(wèn)題，那么雙方的相處必然不會(huì)十分理想。,二、理論依據(jù),（五

55、）老年人常見的不良人際互動(dòng)模式 1.過(guò)于自負(fù)，傲慢待人 2.過(guò)于自卑，孤僻封閉 3.過(guò)多干涉，爭(zhēng)奪控制 4.過(guò)多猜忌，疑慮重重,三、常見誤區(qū),（一）人的脾氣隨著年齡的增大會(huì)變得溫和 老年人的性情的確是與全方位的老化有著密切聯(lián)系的，但并不一定如家人和照料者所愿，甚至有時(shí)候還朝完全向相反的方向發(fā)展，即變得暴躁、易怒、固執(zhí)己見和不講道理。 人對(duì)自我的了解本身并不具有很強(qiáng)的客觀性，而基于不客觀的認(rèn)知得出的判斷和結(jié)論，每時(shí)每刻都在影響著人們的情緒和行為。,三、常見誤區(qū),（二）關(guān)系惡劣主要是因?yàn)槔夏耆斯室庹也?普通大眾并非心理工作者，很難以科學(xué)和理性的眼光來(lái)看待老年人的行為失當(dāng)和情緒表達(dá)。作為老年人的家人

56、、子女或朋友，當(dāng)面對(duì)老年人蠻不講理的言語(yǔ)和態(tài)度攻擊時(shí)，可能馬上就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的不滿和負(fù)性情緒。,四、技術(shù)訓(xùn)練,1.訓(xùn)練目標(biāo) 老人憤怒的心情體驗(yàn)及心理支持技術(shù)訓(xùn)練。 2.訓(xùn)練過(guò)程,五、處理建議,（一）處理原則 （1）以良好的人際互動(dòng)關(guān)系為基礎(chǔ)對(duì)老年人施加影響。 （2）用寬容、溫暖的關(guān)愛持之以恒地打消老年人的疑惑。 （3）掌握一定的心理學(xué)常識(shí)，防控心理疾病的發(fā)生。,五、處理建議,（二）處理方法 1.真誠(chéng)而富技巧性地與老年人進(jìn)行溝通 2.幫助老年人改善人際關(guān)系的風(fēng)格 3.掌握良好的攻擊言行化解技術(shù),五、處理建議,（二）處理方法 1.真誠(chéng)而富技巧性地與老年人進(jìn)行溝通 (1)以收集信息和資料開場(chǎng)，避開容易

57、引發(fā)老年人不快和不滿的話題。 (2)選擇方便與老年人溝通的位置，與老年人距離適中，避免因聽力缺損面影響交談、使老年人可以在平視或略向下視的角度注視著心理工作者,五、處理建議,（二）處理方法 1.真誠(chéng)而富技巧性地與老年人進(jìn)行溝通 (3)注視著老年人的眼睛，目光不要閃爍不定，防止給老年人造成心理工作者并不是很認(rèn)真地與之溝通，只是應(yīng)付了事的錯(cuò)覺。同時(shí)注重各種非言語(yǔ)溝通方式的轉(zhuǎn)換。 (4)說(shuō)話的速度要放慢，盡量語(yǔ)調(diào)適中、發(fā)音清晰，以利于老年人接受到心理工作者提供的關(guān)鍵信息。 (5)適當(dāng)表達(dá)真摯的欣賞。,五、處理建議,（二）處理方法 2.幫助老年人改善人際關(guān)系的風(fēng)格 從心理學(xué)的視角來(lái)看待人際交往，往往將

58、其劃分為幾種特定風(fēng)格，即領(lǐng)導(dǎo)控制型、熱情活躍型、隨和圓融型及理解支持型。 人們不能強(qiáng)求老年人完全改變與人交往的風(fēng)格，但應(yīng)該引導(dǎo)老年人充分認(rèn)識(shí)自身為人行事方式中的優(yōu)勢(shì)和欠缺，揚(yáng)長(zhǎng)避短，求同存異，更好地化解與他人的矛盾，增進(jìn)人際互動(dòng)中的良性成分，進(jìn)而擁有被友誼包圍的晚年生活。,五、處理建議,（二）處理方法 3.掌握良好的攻擊言行化解技術(shù) 當(dāng)老年人已經(jīng)表現(xiàn)出攻擊言語(yǔ)和行為時(shí)，人們應(yīng)該具備一定的應(yīng)對(duì)和處理方法。 攻擊反應(yīng)似乎已經(jīng)無(wú)所避免，這時(shí)就不是一個(gè)很好的介人時(shí)機(jī)。只有當(dāng)老年人情緒激動(dòng)的狀態(tài)平緩之后，再試圖立足于良好的人際互動(dòng)，通過(guò)多角度解釋說(shuō)明，才有可能避免事態(tài)惡化。,六、后續(xù)思考,（1）為什么老

59、年人容易形成偏見？ （2）如果老年人對(duì)你產(chǎn)生偏見，作為心理服務(wù)者模擬將如何處理？,子情境七 我能否看到明天的太陽(yáng),01,引導(dǎo)案例,PART,一、現(xiàn)實(shí)情境,引導(dǎo)案例：老年人對(duì)死亡的恐懼 參與式學(xué)習(xí) 互動(dòng)討論話題1：案例中的老人出現(xiàn)了什么樣的心理問(wèn)題？ 互動(dòng)討論話題2：生命的意義是什么？ 互動(dòng)討論話題3：你對(duì)死亡有什么看法？,二、理論依據(jù),（一）西方社會(huì)的生死觀 1.勇于面對(duì)死亡，進(jìn)而超越死亡 靈魂和肉體生命的結(jié)合體柏拉圖 2.生命價(jià)值的核心是責(zé)任 不僅關(guān)注死亡，更關(guān)注生存的幸福 3.生命質(zhì)量與死亡選擇密切相關(guān) 生存的質(zhì)量安樂(lè)死,二、理論依據(jù),（二）我國(guó)傳統(tǒng)文化中的生死觀 1.求生拒死，注重今世

60、中國(guó)人的生死觀深受儒家思想的影響。 孔子：“未知生，焉知死？” 中國(guó)人把死亡看作是對(duì)人生的否定，意味著所有歡樂(lè)、成就和價(jià)值的完全毀滅，也就不難理解中國(guó)人為什么總是在逃避和忌諱死亡了。,二、理論依據(jù),（二）我國(guó)傳統(tǒng)文化中的生死觀 2.危難之時(shí)，舍生取義 “我不想死，我是怕死的，但為了某種原因我又不得不主動(dòng)尋求死亡的選擇”,二、理論依據(jù),（二）我國(guó)傳統(tǒng)文化中的生死觀 2.危難之時(shí)，舍生取義 傳統(tǒng)的忠孝觀宣稱當(dāng)一個(gè)精神上有追求的人，面對(duì)死亡威脅之時(shí)，如果只考慮個(gè)人的生存而置國(guó)家、民族的利益或道德準(zhǔn)則的標(biāo)準(zhǔn)于不顧，則其生存即成為不義之舉，近乎一種恥辱的犯罪行為。 若能戰(zhàn)勝人性中與生俱來(lái)的怯懦，將生命的

61、社會(huì)價(jià)值視為高于生存價(jià)值的首要評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，從而使自身過(guò)早中斷的生命價(jià)值在受到后人敬仰的過(guò)程得以實(shí)現(xiàn)。 在儒家思想體系中，清楚地闡述了人生存的社會(huì)含義，即只有在追求精神上的完美、服務(wù)于社會(huì)和群體的過(guò)程中，人的生命才具有存在的真正意義。,知識(shí)鏈接,中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)流派關(guān)于生死觀的核心觀點(diǎn)比較P130表4-4,二、理論依據(jù),（三）當(dāng)前占主導(dǎo)地位的生死觀 目前，占主流地位的仍是以非理性應(yīng)對(duì)的死亡態(tài)度，即對(duì)死亡持有恐懼和躲避的心態(tài)。 部分老年人能夠認(rèn)識(shí)到，和所有的生命一樣，人類也是有生則必有死，但也有一部分老年人因其主觀的意愿，一直不肯接受最終必然要承受的生命終結(jié)。 面對(duì)死亡的恐懼，使老年群體承受著沉重的心理

62、壓力，并有可能引發(fā)一系列的問(wèn)題。,二、理論依據(jù),（四）老年人畏懼死亡的心理癥狀表現(xiàn) 緊張、恐懼和焦慮癥狀。 對(duì)死亡的擔(dān)憂會(huì)讓老年人持續(xù)感到悲觀無(wú)望。 矛盾心緒。,三、常見誤區(qū),（一）老年人不應(yīng)該過(guò)于恐懼死亡 支持、理解責(zé)難、拒絕 （二）”安樂(lè)死“就是殺人的借口 壽終正寢？ （三）經(jīng)常擔(dān)憂自己會(huì)死亡的老年人是不是有心理疾病,四、技術(shù)訓(xùn)練,1.訓(xùn)練目標(biāo) 體驗(yàn)老年人面臨死亡的心境，塑造個(gè)人的生死觀念 2.訓(xùn)練過(guò)程 P132,五、處理建議,（一）處理原則 （1）提早預(yù)防 （2）加強(qiáng)溝通和支持 （3）注意心理健康維護(hù),五、處理建議,（二）處理方法 1.生命教育和死亡教育 強(qiáng)調(diào)重視此生的價(jià)值實(shí)現(xiàn)和個(gè)人幸福

63、。 強(qiáng)調(diào)生死轉(zhuǎn)換過(guò)程中的精神價(jià)值。 強(qiáng)調(diào)對(duì)死亡心懷寬厚并尊敬亡者。,五、處理建議,（二）處理方法 2.老年群體的干預(yù)措施 (1)在接受生命教育和死亡教育，重新確立科學(xué)、豁達(dá)的生死觀的同時(shí)，著力于對(duì)自己的心理狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 (2)不要把對(duì)死亡的思考當(dāng)成生活的重心。 (3)保持好心情，活好每一天。老年人在平常生活中要高度重視心理方面的建設(shè)。,六、后續(xù)思考,閱讀書上P133,子情境八 難以啟齒的閨房之樂(lè),01,引導(dǎo)案例,PART,一、現(xiàn)實(shí)情境,引導(dǎo)案例：老年夫妻也需要”肌膚相親“ 參與式學(xué)習(xí) 互動(dòng)討論話題1：人的性心理是如何發(fā)展的？ 互動(dòng)討論話題2：男性、女性心理特征的差異是什么？,二、理論依據(jù),（

64、一）性功能的老化 1.老年男性的變化 男性老年人的性功能方面的衰退是漸進(jìn)的，青春期的男性可以在很短的時(shí)間內(nèi)通過(guò)性幻想而達(dá)到性高潮并射精，而男性進(jìn)入成年后期，射精的時(shí)間就會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)。 雄性激素 男性生殖系統(tǒng)的老化,二、理論依據(jù),（一）性功能的老化 2.老年女性的變化 與男性不同，女性在性的結(jié)構(gòu)和功能方面具有顯著的分水嶺，即絕經(jīng)的發(fā)生。 雌性激素 生殖系統(tǒng),二、理論依據(jù),（一）性功能的老化 老年人的性功能和性行為不僅受到自身年齡階段生理結(jié)構(gòu)老化的影響，更受到夫妻關(guān)系親密度、社會(huì)角色期待和生存環(huán)境因素的左右，這些社會(huì)心理因素甚至有時(shí)占據(jù)著老年人性生活的主導(dǎo)地位。,二、理論依據(jù),（二）老年人的姓生活面

65、對(duì)的心理困擾 1.缺乏私密性愛環(huán)境 2.家庭成員的不理解和過(guò)多干涉 3.對(duì)自身行為的不當(dāng)要求,二、理依論據(jù),（三）健康的性生活對(duì)晚年生活的良好影響 老年人時(shí)常獲得性生活的滿足感，可以保持情緒愉悅，提升晚年生活質(zhì)量，增進(jìn)應(yīng)對(duì)外界環(huán)境的信心，有利于改善身體免疫力，降低各種心理問(wèn)題發(fā)生的可能。 現(xiàn)代性科學(xué)證明，和諧、適度而高質(zhì)量的性生活，對(duì)老年人的心理健康具有極強(qiáng)的能動(dòng)作用，而且性愛所帶來(lái)的歡愉是其他事物無(wú)法替代的。,二、理依論據(jù),（三）健康的性生活對(duì)晚年生活的良好影響 性生活滿意度高的老年人，在生活的其他方面也相應(yīng)地表現(xiàn)出健康、完滿的傾向。 國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，夫妻關(guān)系和諧、性愛質(zhì)量較高的老年人，在社會(huì)

66、人際交往的過(guò)程中會(huì)顯得更為自信和圓融性生活滿意度高的老年人，在興趣愛好方面也展現(xiàn)出更多的創(chuàng)造力和想象力注重性生理和性心理健康的老年人，身體其他系統(tǒng)的慢性疾病較為少見；持有科學(xué)而理性的性觀念的老年人，應(yīng)對(duì)生活中重大應(yīng)激事件時(shí)的承受能力，也優(yōu)于性觀念保守落后的老年群體。,三、常見誤區(qū),（一）一滴精，一滴血 惜精如命對(duì)還是錯(cuò)？ 精液精子、水分和各種生物酶豐富營(yíng)養(yǎng)？ 研究表明：金魚老人身體衰老與死亡率比有正常性生活的人高30%以上。,三、常見誤區(qū),（二）追求性愛就是老不正經(jīng) 性欲作為和食欲、睡欲一樣的生存之本，任何人類個(gè)體都要正視和接受。 （三）只有完整的性行為才是高質(zhì)量的性生活 國(guó)內(nèi)外研究證明，老年夫妻對(duì)性生活的滿足感，主要來(lái)自兩性互動(dòng)中的配合和響應(yīng)程度，而不是其他身體方面的硬性指標(biāo)。,四、技術(shù)訓(xùn)練,1.訓(xùn)練目標(biāo) 培養(yǎng)學(xué)生初步簡(jiǎn)歷老年性心理調(diào)查評(píng)估體系的能力 2.訓(xùn)練過(guò)程 P138,五、處理建議,（一）處理原則 （1）端正不良觀念。 （2）科學(xué)指導(dǎo)具體行為