乳腺癌患者術(shù)后上肢功能鍛煉課件

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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能康復(fù)指導(dǎo),普外科,目錄,出院后功能鍛煉的方法,上肢功能鍛煉的原則和注意事項(xiàng),術(shù)后上肢功能鍛煉的方法,術(shù)后上肢功能鍛煉的意義,預(yù)防或減輕上肢淋巴水腫,術(shù)后上肢功能鍛煉的意義,預(yù)防及減輕水腫,利于術(shù)后上肢靜脈回流及引流液引出,改善上肢功能障礙,減少術(shù)后并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量,目錄,出院后功能鍛煉的方法,上肢功能鍛煉的原則和注意事項(xiàng),術(shù)后上肢功能鍛煉的方法,術(shù)后上肢功能鍛煉的意義,預(yù)防或減輕上肢淋巴水腫,術(shù)后,第一周(禁止肩關(guān)節(jié)外展),術(shù)后,1,2,日:,練,習(xí)握 拳、伸指、屈腕,術(shù)后,3

2、,4,日:,前臂伸屈運(yùn) 動(dòng),術(shù)后,第一周(禁止肩關(guān)節(jié)外展),術(shù)后,5,7,日:,患側(cè)的手摸對(duì)側(cè)肩、同側(cè)耳,可用健肢托患肢,鼓勵(lì)用患側(cè)手洗臉、刷牙、進(jìn)食,術(shù)后,第二周(開始肩關(guān)節(jié)活動(dòng)),術(shù)后,8,10,日:,練習(xí)肩關(guān)節(jié)抬高、伸直、屈曲至90,術(shù)后,第二周(開始肩關(guān)節(jié)活動(dòng)),術(shù)后,10,日后:,肩關(guān)節(jié)進(jìn)行爬墻及器械鍛煉,一般應(yīng)在12個(gè)月內(nèi)使患側(cè)肩關(guān)節(jié)功能達(dá)到術(shù)前或?qū)?cè)同樣的狀態(tài)。,目錄,出院后功能鍛煉的方法,上肢功能鍛煉的原則和注意事項(xiàng),術(shù)后上肢功能鍛煉的方法,術(shù)后上肢功能鍛煉的意義,預(yù)防或減輕上肢淋巴水腫,上肢功能鍛煉的原則,循序漸進(jìn),持之以恒,因人而異,功能鍛煉的達(dá)標(biāo)要求,每天鍛煉13次,每次

3、1520分鐘,2周內(nèi)患側(cè)上臂能伸直、抬高繞過頭頂摸到對(duì)側(cè)耳朵,達(dá)標(biāo)后仍需繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉,功能鍛煉持續(xù)時(shí)間應(yīng)在6個(gè)月以上,前三個(gè)月尤為重要,功能鍛煉的注意事項(xiàng),術(shù)后7 d內(nèi)限制肩關(guān)節(jié)外展,嚴(yán)重皮瓣壞死者,術(shù)后2周內(nèi)避免大幅度運(yùn)動(dòng),皮下積液或術(shù)后1周引流液超過50 mL時(shí),應(yīng)減少練習(xí)次數(shù)及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度(限制外展),植皮及行背闊肌皮瓣乳房重建術(shù)后要推遲肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。,目錄,出院后功能鍛煉的方法,上肢功能鍛煉的原則和注意事項(xiàng),術(shù)后上肢功能鍛煉的方法,術(shù)后上肢功能鍛煉的意義,預(yù)防或減輕上肢淋巴水腫,爬墻運(yùn)動(dòng),手指沿墻壁向上伸,以術(shù)前記錄高度為目標(biāo),每天做好記錄,每次盡量向上伸,伸至一定高度時(shí),停留35

4、秒,再慢慢放下,直至患側(cè)手指能高舉過頭,自行梳理頭發(fā),滑輪運(yùn)動(dòng)鍛煉,雙手握住系在頭部以上高度的桿子或滑輪上繩子的兩端,雙手輪流拉動(dòng)兩邊繩端,先用健側(cè)將繩子向下拉,使患側(cè)抬高,直到略感不適為止,再用患側(cè)拉繩子抬高健側(cè),直到使患側(cè)自然下垂,其他方法,如果對(duì)常規(guī)鍛煉感到厭倦,可以用其他方法代替:,如掃地、洗碗、曬衣服、擦窗戶等,目錄,出院后功能鍛煉的方法,上肢功能鍛煉的原則和注意事項(xiàng),術(shù)后上肢功能鍛煉的方法,術(shù)后上肢功能鍛煉的意義,預(yù)防或減輕上肢淋巴水腫,患側(cè)上肢周徑比對(duì)側(cè)上肢周徑長(zhǎng):,小于3 cm為輕度水腫,35 cm為中度水 腫,大于5 cm為重度水腫,上肢水腫定義,預(yù)防感染:,保持患側(cè)皮膚清潔

5、,不宜在 患肢手臂進(jìn)行有創(chuàng)性的操作,例如抽血、輸液 等,洗滌時(shí)戴寬松手套,避免長(zhǎng)時(shí)間接觸有刺 激性的洗滌液,避免蚊蟲叮咬,衣著、佩戴首 飾或手表時(shí)一定要寬松,預(yù)防或減輕水腫的方法,避免高溫環(huán)境:,避免燙傷,患側(cè)手臂不要熱敷,沐浴時(shí)水溫不要過高,避免強(qiáng)光照射和高溫環(huán)境,預(yù)防或減輕水腫的方法,避免負(fù)重:,避免提、拉、推過重的物品,避免從事重體力勞動(dòng)或較劇烈的體育活動(dòng),預(yù)防或減輕水腫的方法,輕度或中度淋巴水腫:,抬高手臂,沿淋巴走向自下而上向心性按摩,做手臂功能恢復(fù)訓(xùn)練,戴彈力袖套。,重度淋巴水 腫:,及時(shí)就診,淋巴水腫的自我護(hù)理,謝謝!,藍(lán)玫瑰:綻放生命 創(chuàng)造奇跡!,24,以上有不當(dāng)之處,請(qǐng)大家給與批評(píng)指正,謝謝大家!,

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