《《道路旅客運(yùn)輸經(jīng)營申請表》》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《道路旅客運(yùn)輸經(jīng)營申請表》（4頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、《道路旅客運(yùn)輸經(jīng)營申請表》
受理申請機(jī)關(guān)專用
受理申請機(jī)關(guān)專用
道路旅客運(yùn)輸經(jīng)營申請表
說明
1、 本表根據(jù)《道路旅客運(yùn)輸及客運(yùn)站管理規(guī)定》制作，申請從事道路旅客
運(yùn)輸班線經(jīng)營應(yīng)當(dāng)按照《道路旅客運(yùn)輸及客運(yùn)站管理規(guī)定》第二章的有關(guān)
規(guī)定向相應(yīng)道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)提出申請，填寫本表，并同時提交其它相關(guān)
材料（材料要求見第4頁）。
2、 本表可向各級道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)免費索取，也可自行交通部網(wǎng)站
（）下載打印。
3、本表需用鋼筆填寫或計算機(jī)打印，請用正楷，要求字跡工整。
申請人基本信息
申請人名稱 撫順市耀輝旅游汽車運(yùn)輸有限公司
2、
要求填寫企業(yè)（公司）全稱或企業(yè)預(yù)先核準(zhǔn)全稱、個體經(jīng)營者姓名
負(fù)責(zé)人姓名 張艷 經(jīng)辦人姓名 徐小明
如系個人申請，不必填寫“負(fù)責(zé)人姓名”及“經(jīng)辦人姓名”項
通信地址 撫順市新?lián)釁^(qū)十二道街千金路西段56號樓東102號
3、
郵編 113000 電話 024-52330555
手機(jī) 15242377666 電子郵箱 2212685927@
申請許可內(nèi)容 請
4、在□內(nèi)劃√
首次申請道路旅客運(yùn)輸經(jīng)營許可證或申請擴(kuò)大道路旅客運(yùn)輸經(jīng)營范圍，請選擇
擬申請的道路旅客運(yùn)輸經(jīng)經(jīng)營范圍
縣內(nèi)
縣際
市際
省際
班車客運(yùn)
□
□
□
□
包車客運(yùn)
□
□
□
如申請擴(kuò)大旅客運(yùn)輸范圍，請選擇現(xiàn)有的道路旅客運(yùn)輸經(jīng)營范圍
縣內(nèi)
縣際
市際
省際
班車客運(yùn)
□
□
□
□
包車客運(yùn)
□
□
表2
營運(yùn)客車信息
營運(yùn)客車信息
已購置營運(yùn)客車情況
序號
廠牌型號
數(shù)量
座位數(shù)
車輛類型
車輛技術(shù)
車輛外廓
購置時間
備注
（個）
及等級
5、
等級
長寬高
1
2
3
4
5
合計
表格不夠，可另附表填寫
擬購置營運(yùn)客車情況
序號
廠牌型號
數(shù)量
座位數(shù)
車輛類型
車輛技術(shù)
車輛外廓
備注
（個）
及等級
等級
長寬高
1
2
3
4
5
6、
合計
表格不夠，可另附表填寫
如申請擴(kuò)大經(jīng)營范圍，請?zhí)顚憽艾F(xiàn)有營運(yùn)客車情況”表
現(xiàn)有營運(yùn)客車情況
序號
道路運(yùn)
輸證號
廠牌型號
數(shù)量
座位數(shù)
車輛類型
車輛技術(shù)
車輛外廓
購置
時間
（個）
及等級
等級
長寬高
1
撫20008338
撫20008335
上饒SR6113TH
2
49+1+1
大型中級
一級
11480*2500*3500
2006.10.12
2
撫20012295
申龍SLK6112F5G3
3
45+1+1
大型中級
一級
一級
7、
一級
10800*2500*3600
2013.04.19
3
撫20012296
2013.03.11
4
撫20012297
2013.04.02
5
合計
5
243
大型中級
一級
表格不夠，可另附表填寫
表3
擬聘用營運(yùn)客車駕駛員情況
擬聘營運(yùn)客車駕駛員情況
序號
姓名
性別
年齡
取得相應(yīng)駕
駛證時間
從業(yè)資格證號
從業(yè)資格證類型
三年內(nèi)是否發(fā)生重大以上交通責(zé)任-事故
1
趙楠
男
32
2000.12.01
21040000
8、10109014977
道路旅客運(yùn)輸
無
2
季慶輝
男
33
1998.10.10
2104000030209007651
道路旅客運(yùn)輸
無
3
岳景鈞
男
56
1995.09.06
21040000303090000837
道路旅客運(yùn)輸
無
4
李長河
男
42
1997.09.18
2104000030108023063
道路旅客運(yùn)輸
無
5
呂華
男
49
1996.03.14
2104000010111009936
道路旅客運(yùn)輸
無
6
7
9、
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
10、
25
26
27
28
29
30
表格不夠，可另附表填寫
表4
道路旅客運(yùn)輸經(jīng)營申請材料核對表
申請材料核對表 請在□內(nèi)劃√
1、《道路旅客運(yùn)輸經(jīng)營申請表》 （本表）
2、企業(yè)章程文本
11、 3、投資人、負(fù)責(zé)人身份證明及其復(fù)印件，經(jīng)辦人身份證明及其復(fù)印件和委托書
4、安全生產(chǎn)管理制度文本
5、擬投入車輛承諾書，包括客車數(shù)量、類型及等級、技術(shù)等級、座位數(shù)以及客車外
廊長、寬、高等。若擬投入客車屬于已購置或者現(xiàn)有的，應(yīng)提供行駛證、車輛技術(shù)等
級證書（車輛技術(shù)檢測合格證）、客車等級評定證明及其復(fù)印件
6、已聘用或者擬聘用駕駛?cè)藛T的駕駛證、從業(yè)資格證及其復(fù)印件，公安部門出具的
連續(xù)3年內(nèi)無重大以上交通責(zé)任事故的證明
12、 只有上述材料齊全有效后，你的申請才能受理
同時申請道路客運(yùn)班線經(jīng)營的，還應(yīng)填寫《道路旅客運(yùn)輸班線經(jīng)營申請表》并提供要求的材料
聲明
我聲明本表及其它相關(guān)材料中提供的信息均真實可靠
我知悉如此表中有故意填寫的虛假信息，我取得的客運(yùn)站經(jīng)營許可將被撤銷
我承諾將遵守《中華人民共和國道路運(yùn)輸條例》及其它有關(guān)道路運(yùn)輸法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定
負(fù)責(zé)人簽名 張艷 日期 2013.01.01
負(fù)責(zé)人職位 總經(jīng)理
如系個人申請不必填寫“負(fù)責(zé)人職位”項
《道路旅客運(yùn)輸經(jīng)營申請表》
