醫(yī)院信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案

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.醫(yī)院信息化系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案為防止因醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障而影響全院正常醫(yī)療秩序，確?；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時、有效地治療，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本預(yù)案，望各科室、各部門在應(yīng)急情況下遵照執(zhí)行。1 醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要立即向信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實(shí)后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關(guān)人員及時進(jìn)行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的 ，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告院領(lǐng)導(dǎo)，在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下由院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。2 醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級 2.1 根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類：2.1.1 一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價表目錄被人刪除或修改、重點(diǎn)終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。2.1.2 二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。2.1.3 三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯誤。2.2 針對上述故障分類等級，處理原則如下：2.2.1 一類故障由信息科主任上報院領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。2.2.2 二類故障由網(wǎng)絡(luò)管理人員上報信息科主任，由信息科集中解決。2.2.3 三類故障由網(wǎng)絡(luò)管理員單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記維護(hù)情況。3 發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時的首要工作：3.1 當(dāng)信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時，首先是立刻報告院領(lǐng)導(dǎo)，同時組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復(fù)帶來的時間影響。3.2 當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時限明確如下：3.2.1 30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)門診掛號、住院登記、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。3.2.2 6小時內(nèi)不能恢復(fù)各護(hù)士工作站、藥房、120急救中心、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作（具體時間由信息科通知）。3.2.3 24小時以上不能恢復(fù)全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。4 各部門的具體協(xié)調(diào)安排：4.1 所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關(guān)部門嚴(yán)格按照通知時間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)私自操作計(jì)算機(jī)。4.2 門診掛號工作協(xié)調(diào)：4.2.1 門診收費(fèi)處由門診部主任負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)；4.2.2 網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計(jì)算機(jī)；4.3 門診收費(fèi)處工作協(xié)調(diào)：4.3.1 由各收費(fèi)部門主任負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)，要與信息科保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息；4.3.2 當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)程序；4.3.3 門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記；4.3.4 當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收款員負(fù)責(zé)對網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向信息科反饋情況。4.3.5 在接到使用計(jì)算機(jī)的指令并重新啟動運(yùn)行后，收款員逐步轉(zhuǎn)入到機(jī)器操作。4.4 出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)：4.4.1 由財(cái)務(wù)科主任總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；4.4.2 原則上不在住院處、記帳處進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；4.4.3 當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結(jié)算時間。對急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護(hù)士工作站記錄，進(jìn)行手工核算，出具手寫發(fā)票。4.4.4 在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時，應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費(fèi)用情況后，方可送交結(jié)算。4.5 護(hù)士工作站的協(xié)調(diào)：4.5.1 護(hù)士工作站由護(hù)理部共同協(xié)調(diào)；4.5.2 網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室應(yīng)詳細(xì)記錄患者的所有費(fèi)用執(zhí)行情況；4.5.3 科室詳細(xì)填寫每位患者的藥品請領(lǐng)單（包括姓名、住院號、費(fèi)別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。4.5.4 出院帶藥由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費(fèi)情況，如出現(xiàn)費(fèi)用超支時原則上不予帶藥；4.5.5 接到信息科通知恢復(fù)運(yùn)行時間，按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑。4.6 醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)：4.6.1 在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請單底聯(lián)；4.6.2 網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過手工記價補(bǔ)錄患者費(fèi)用。（注意與臨床科室聯(lián)系溝通）4.6.3 對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明，檢查科室應(yīng)及時通知科室或住院處溝通費(fèi)用情況。4.7 藥房工作協(xié)調(diào)：4.7.1 嚴(yán)格按照信息科通知的時間及要求進(jìn)行操作；4.7.2 網(wǎng)絡(luò)故障時，根據(jù)臨床科室提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥；4.7.3 網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對臨床科補(bǔ)錄的擺藥醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥并確認(rèn)，同時與發(fā)藥時藥品請領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)追查；4.7.4 網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥處方及時進(jìn)行確認(rèn)；4.8 各工作站接到重新運(yùn)行通知時，需重新啟動計(jì)算機(jī)，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息科嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行恢復(fù)工作。5 應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定：5.1 當(dāng)服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時，由網(wǎng)絡(luò)管理員按數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。5.2 網(wǎng)絡(luò)管理員由信息科主任指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)。當(dāng)人員變動時應(yīng)有交接手續(xù)。5.3 當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場進(jìn)行維護(hù)，當(dāng)光纖損壞時應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù)，交換機(jī)出現(xiàn)故障時，應(yīng)使用備用交換機(jī)。5.4 對每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。5.5 平時每月對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進(jìn)行模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。 6 網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程：網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運(yùn)行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理：6.1 信息科應(yīng)設(shè)24小時專人值班，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時處理的同時迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報。故障排除后，應(yīng)完成故障報告，在技術(shù)討論會上匯報。6.2 遇到較大故障，信息科工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個組做以下工作：6.2.1 故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。6.2.2 技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供應(yīng)商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。6.2.3 院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。6.3 全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護(hù)措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機(jī)，應(yīng)保存斷點(diǎn)，保護(hù)原始數(shù)據(jù)，斷點(diǎn)前后表單分開存放。6.4 在停機(jī)期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日應(yīng)立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。6.5 故障排除后，信息科工作技術(shù)組應(yīng)按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進(jìn)行數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作。6.6 故障排除后2天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障排除報告院領(lǐng)導(dǎo)。 .