嬰幼兒及學(xué)齡前兒童營養(yǎng)ppt課件

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公共營養(yǎng)師 三級 嬰幼兒及學(xué)齡前兒童營養(yǎng) 課程前言 孩子的成長是刻不容緩的 錯過了孩子成長發(fā)育的黃金時節(jié) 沒有及時給予合理的膳食營養(yǎng)會對其一生體力 智力發(fā)育受到影響 故不少營養(yǎng)學(xué)者將孕乳期營養(yǎng) 嬰幼兒及學(xué)齡前兒童營養(yǎng)稱為 窗口期營養(yǎng) 本節(jié)內(nèi)容分階段介紹了0 1歲的嬰兒 1 3歲的幼兒 3 6歲的學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)配餐特點及推薦食譜 系統(tǒng)講解了嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)和學(xué)齡前兒童營養(yǎng)的基礎(chǔ)知識及相關(guān)的飲食調(diào)配知識 課程概要 1 嬰兒營養(yǎng)需要與營養(yǎng)素參考攝入量2 嬰兒喂養(yǎng)指南3 幼兒營養(yǎng)需要與營養(yǎng)素參考攝入量4 幼兒膳食指南5 學(xué)齡前兒童營養(yǎng)需要與營養(yǎng)素參考攝入量6 學(xué)齡前兒童膳食指南 從出生到成年人的生長發(fā)育過程中 頭只長了1倍 軀干增長2倍 上肢增長了3倍 下肢增長4倍 1 2 3 4 規(guī)律 第三節(jié)嬰兒營養(yǎng) 第四章人群營養(yǎng)基礎(chǔ) 一哭二笑三咿呀四月哈哈望媽媽五抓六坐握足玩七翻八爬九叫爸十站對指十二走看圖說話在十八兩歲能用勺吃飯喜怒分明命令發(fā)三歲學(xué)穿鞋和襪長成大娃別嬌他 生長發(fā)育歌謠 三翻六坐八爬一歲走 嬰幼兒健康現(xiàn)狀 2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果 5歲以下兒童生長遲緩率14 3 低體重率7 8 消瘦率2 5 并存在城鄉(xiāng)差異 0 6歲兒童超重率3 4 肥胖率2 0 并呈增加的趨勢 母乳喂養(yǎng)率 4個月內(nèi)71 6 過早添加輔食與添加不及時的不合理情況同時存在5歲以內(nèi)貧血的營養(yǎng)問題突出 18 8 3 7歲維生素A缺乏率明顯高于學(xué)齡兒童 對嬰幼兒進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)和學(xué)齡前兒童合理膳食指導(dǎo) 將有助于順利成功地過渡到進(jìn)食成人食物階段 0月 6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南 出生后6個月內(nèi)最理想的食品是母乳 只要能堅持母乳喂養(yǎng) 嬰兒就能夠正常生長發(fā)育 由于種種原因不能用母乳喂養(yǎng)的嬰兒 應(yīng)首選嬰兒配方 奶 粉喂養(yǎng) 不宜用非嬰兒配方 奶 粉或液態(tài)奶直接喂養(yǎng)嬰兒 每年8月1日 8月7日是母乳喂養(yǎng)周 新生兒出生時平均體重3 2kg 2 4 4 0kg 新生兒生理性體重下降 出生后7天 10天恢復(fù)到出生時體重 前六個月嬰兒體重平均增長0 6kg 月 4 6月齡時體重增至出生時的2倍 前半歲體重 kg 出生體重 月齡 0 6身長是反映骨骼系統(tǒng)生長的指標(biāo) 足月新生兒平均身長50cm 1歲時增長約50 達(dá)75cm 頭圍反映腦及顱骨的發(fā)育狀態(tài) 出生時頭圍平均為34cm 0月 6月齡嬰兒的生長特點 新生兒消化器官發(fā)育未成熟 功能尚未健全 唾液腺發(fā)育欠成熟 唾液分泌少 口腔黏膜干燥易受損 唾液中淀粉酶含量低 不利于消化淀粉 4月齡后唾液腺逐漸發(fā)育完善 分泌量和淀粉酶逐漸增加 6個月起 嬰兒逐漸可以吃些軟質(zhì)的食物 新生兒胃呈水平 胃容量較小 賁門括約肌弱而幽門部肌肉較緊張 因此吸飽奶后易溢奶 胃液和胃酸的分泌量較少 胃蛋白酶的活力弱 凝乳酶和脂肪酶含量少 因此消化能力低 胃排空延遲 脂肪的消化與吸收較差 但消化蛋白質(zhì)的能力較好 0月 6月齡嬰兒的消化功能發(fā)育 新生兒期的腎臟結(jié)構(gòu)不成熟 腎小球的濾過率僅為成人的1 4 1 2 腎小管的重吸收 分泌及酸堿調(diào)節(jié)功能較弱 尿的濃縮能力 尿素及鈉的排除能力有限 人工喂養(yǎng)時 如果蛋白質(zhì)和礦物質(zhì) 尤其是鈉 攝入過多 易發(fā)生水腫及血中尿素升高 0月 6月齡嬰兒的泌尿系統(tǒng)發(fā)育 人的智力發(fā)育是一個長期的過程 年齡越小 腦的生長發(fā)育速度越快 出生時腦重約370g 6月齡時增加一倍 2歲時達(dá)900 1200g 7歲時已接近成人的腦重 腦神經(jīng)細(xì)胞的主要分化增殖在3歲時已基本完成 3歲前 是腦細(xì)胞數(shù)量的增長期3歲后 主要是腦細(xì)胞的重量和體積增大或形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化 在3歲前的嬰幼兒期 腦細(xì)胞處于快速分化增殖期 合理的營養(yǎng)供給對腦和日后智力的發(fā)育特別重要 0月 6月齡嬰兒的腦和智力發(fā)育 原則一 純母乳喂養(yǎng)二 產(chǎn)后盡早開奶 初乳營養(yǎng)最好三 盡早抱嬰兒到戶外活動或適當(dāng)補充VD四 給新生兒和1月 6月齡嬰兒及時補充適量VK五 不能用純母乳喂養(yǎng)時 宜首選嬰兒配方食品喂養(yǎng)六 定期檢測生長發(fā)育狀況 0月 6月齡嬰兒的喂養(yǎng)指南 0月 6月齡嬰兒的喂養(yǎng)指南 一 純母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng) 是指在出生后6個月內(nèi)完全以母乳滿足嬰兒的全部液體 能量和營養(yǎng)需要的喂養(yǎng)方式 使用少量的營養(yǎng)補充劑 如維生素D K 基本純母乳喂養(yǎng) 除母乳之外 僅給予水或其他非營養(yǎng)液體 不含能量和營養(yǎng)素 母乳是6個月齡內(nèi)嬰兒最理想的天然食品 母乳中的主要營養(yǎng)成分 100ml 水分87 6 蛋白質(zhì)1 5g脂肪3 7g碳水化物6 9g熱能67kcal灰分0 3g鈣34mg磷15mg鐵0 05mgVA250IUVB10 01mgVB20 04mg煙酸0 1mgVC6mg 1 母乳中的蛋白質(zhì)最適合嬰兒的生長發(fā)育 含量1 1g l 僅為牛乳的1 3 但以 乳清蛋白為主 易于消化吸收 且氨基酸組成平衡 母乳中?；撬岷枯^多 為嬰兒大腦及視網(wǎng)膜發(fā)育所需 2 母乳中脂肪豐富 且含有豐富的脂肪酶 可幫助消化脂肪 比牛乳脂肪更易于消化吸收 包含 短鏈 中鏈和長鏈脂肪酸 長鏈多不飽和脂肪酸 ARA DHA 3 母乳中乳糖含量較牛乳高 不僅提供嬰兒能量 而且被腸道乳酸菌利用后產(chǎn)乳酸 促進(jìn)腸道內(nèi)鈣的吸收并抑制有害菌的生長 為什么喂養(yǎng)要首選母乳 4 礦物質(zhì)含量比牛乳更適合嬰兒需要 滲透壓比牛乳低 嬰兒腎臟的排泄和濃縮能量較弱 食物中礦物質(zhì)過多或過少都不適于嬰兒的腎臟及腸道對滲透壓的耐受能力 會導(dǎo)致腹瀉或增加腎臟的溶質(zhì)負(fù)荷 鈣含量比牛乳低 但鈣磷比例適當(dāng) 而牛乳中過高的磷干擾鈣的吸收 鐵的含量與牛乳接近 但母乳中鐵的吸收率高達(dá)50 鋅 銅含量也高于牛乳 有利于嬰兒的生長發(fā)育 為什么喂養(yǎng)要首選母乳 5 母乳中維生素的含量易受乳母營養(yǎng)狀況的影響 尤其是水溶性維生素和維生素A 母乳中維A E C都高于牛乳 VE往往與多不飽和脂肪酸同時出現(xiàn) 牛乳加熱時 熱不穩(wěn)定的維生素會遭到破壞 母乳中VK低于牛乳 所以孕期要多攝入深綠色蔬菜 當(dāng)日光照射不足而食物中VD攝入量不足時 需額外補充VD 6 母乳中含有許多免疫活性物質(zhì) 乳糖蛋白 溶菌酶 分泌型免疫球蛋白A 低聚糖 有抵抗腸道及呼吸道疾病的作用 這些物質(zhì)不受胃液及消化過程的破壞 可以直接進(jìn)入人體 為什么喂養(yǎng)要首選母乳 1 母乳喂養(yǎng)可降低嬰兒患感染性疾病的風(fēng)險 減少或消除嬰兒攝入或接觸污染的食物及容器的機會 母乳所含的免疫活性物質(zhì)可促進(jìn)嬰兒免疫系統(tǒng)成熟 抵抗感染性疾病 前6個月全乳喂養(yǎng) 可明顯降低發(fā)病率及死亡率 即可顯著降低腹瀉的發(fā)病率 也可縮短腹瀉的病程 即使是部分母乳喂養(yǎng) 也具有一定的保護(hù)作用 2 降低非感染性疾病及慢性疾病的風(fēng)險 可降低患潰瘍性結(jié)腸炎 兒童期肥胖 腫瘤等疾病的危險性 3 有利于預(yù)防兒童過敏性疾病的發(fā)生 母乳中所含的蛋白質(zhì)大部分是嬰兒的同種蛋白 不會被嬰兒的免疫系統(tǒng)當(dāng)作一種異種蛋白而導(dǎo)致過敏 4 可降低母親乳腺癌的發(fā)病危險 母乳喂養(yǎng)有益于母嬰健康 0月 6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南 二 產(chǎn)后盡早開奶 初乳營養(yǎng)最好初乳 分娩后7天內(nèi) 乳母分泌的質(zhì)地黏稠 呈淡黃色的乳汁 之后第8 14天的乳汁為過渡乳 兩周后為成熟乳 母乳中VK低于牛乳 所以孕期要多攝入深綠色蔬菜 特點 蛋白質(zhì)含量高 含有豐富的免疫活性物質(zhì) 對嬰兒防御感染及初級免疫系統(tǒng)的建立十分重要 初乳對嬰兒十分珍貴 初乳中微量元素 長鏈多不飽和脂肪酸等營養(yǎng)素比成熟乳要高得多 有通便的作用 可以清理初生兒的腸道和胎便 產(chǎn)后30分鐘即可開奶 盡早開奶可減輕嬰兒生理性黃疸 生理性體重下降和低血糖的發(fā)生 具有刺激泌乳的起始作用 0月 6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南 三 盡早抱嬰兒到戶外活動或適當(dāng)補充VD母乳中VD含量低 單純靠母乳喂養(yǎng)不能滿足嬰兒對VD的需要 容易發(fā)生VD缺乏 嚴(yán)重的可發(fā)生佝僂病 表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀和骨骼變化 對于早產(chǎn)兒 雙胞胎 冬季或梅雨季節(jié)出生以及人工喂養(yǎng)的嬰兒 在指導(dǎo)下及時補充VD 正常母乳喂養(yǎng) VD400IU 800IU 南方400IU 600IU 北方600IU 800IU 早產(chǎn)兒600IU 800IU 人工喂養(yǎng) 選擇適合0月 6月齡嬰兒的嬰兒配方奶粉 0月 6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南 四 給新生兒和1月 6月齡嬰兒及時補充適量VK原因 母乳中VK含量低 新生兒和1月 6月內(nèi)嬰兒的生長發(fā)育速度快 對VK的需要量明顯增加 此時腸道合成VK的菌叢不足 合成的VK2滿足不了需要 新生兒尤其是早產(chǎn)兒 低出生體重兒最容易發(fā)生VK缺乏性出血性疾病 最早的新生兒出血性疾病可發(fā)生在生后23小時內(nèi) 可危及生命 典型的新生兒出血癥發(fā)生在生后2天 5天 也可導(dǎo)致死亡 遲發(fā)性新生兒出血癥發(fā)生在全部或部分母乳喂養(yǎng)為主并且出生時沒有補充VK的嬰兒 多發(fā)生致命性的顱內(nèi)出血 0月 6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南 四 給新生兒和1月 6月齡嬰兒及時補充適量VK措施 關(guān)鍵是預(yù)防孕婦和乳母要適當(dāng)多食富含VK的食物 使胎兒及嬰兒從母體及母乳中獲得較多的VK 母乳喂養(yǎng)兒 從出生到3月齡 可口服VK25 g d 也可出生后口服VK2mg 1周和1個月時再分別口服5mg 共三次 混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的嬰兒0月 12月齡的嬰兒配方奶粉中規(guī)定 每百克中添加VK1 22 g或在專業(yè)人員指導(dǎo)下給新生兒每日肌肉注射1mg 5mg 連續(xù)3天 0月 6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南 五 不能用純母乳喂養(yǎng)時 宜首選嬰兒配方食品喂養(yǎng)什么是嬰兒配方食品 人類通過不斷對母乳成分 結(jié)構(gòu)及功能等方面進(jìn)行的研究 以母乳為藍(lán)本對動物乳進(jìn)行改造 調(diào)整了其營養(yǎng)成分的構(gòu)成和含量 添加了多種微量營養(yǎng)素 制成的性能成分及含量基本接近母乳的嬰兒食品 提高乳清蛋白的比例 降低蛋白質(zhì)的總量 以減輕腎負(fù)荷 18 60 減少酪蛋白至40 以利于吸收 增加牛磺酸和肉堿 脫去牛奶中全部或部分含飽和脂肪的奶油 加入富含多不飽和脂肪酸的植物油 添加有助于大腦發(fā)育的長鏈多不飽和脂肪酸 DHA ARA 使脂肪酸的構(gòu)成接近母乳 減少礦物質(zhì)總量 也可減輕腎負(fù)荷調(diào)整鈣 磷比例 增加了鐵 鋅 VA VD VK等 0月 6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南 五 不能用純母乳喂養(yǎng)時 宜首選嬰兒配方食品喂養(yǎng)嬰兒配方食品的種類起始嬰兒的配方奶 適用于0 6月齡不能母乳喂養(yǎng)的嬰兒 后繼或較大嬰兒配方奶 適用于6月齡以后的嬰兒 特殊醫(yī)學(xué)用途配方奶 適用于生理上異常需要或特殊膳食需求的嬰兒 無乳糖奶粉 不含牛奶蛋白的配方奶等 人工喂養(yǎng)非母乳喂養(yǎng)嬰兒的方法稱為人工喂養(yǎng) 配方奶 動物奶 其他母乳代用品 應(yīng)首選適合0月 6月齡嬰兒的嬰兒配方奶 條件不允許再考慮其他母乳代用品 0月 6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南 五 不能用純母乳喂養(yǎng)時 宜首選嬰兒配方食品喂養(yǎng)部分母乳喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)由于條件限制 無法完全用母乳喂養(yǎng) 就需要補充母乳代用品 這種喂養(yǎng)方式稱為部分母乳喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng) 部分母乳喂養(yǎng)時 要盡量保持母乳的分泌 定時喂奶 乳母要注意休息 保持良好的心態(tài) 母親需要外出工作等超過6小時 至少要擠奶一次 擠出的奶要裝在消毒好的瓶內(nèi)密封 冷藏保存 并于當(dāng)天使用 母乳不足部分 可添加適量0月 6月齡的嬰兒配方食品 0月 6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南 人工喂養(yǎng)的注意事項選擇合適的奶瓶 含奶嘴 清洗 消毒一定要徹底 使用清潔飲用水調(diào)制 嚴(yán)格按照說明上注明的水與奶粉比例 沖調(diào)程序等進(jìn)行沖調(diào) 奶的溫度要適宜 不宜過熱或過冷 每次喂奶時間為15 20分鐘 不宜超過30分鐘 奶瓶垂直于嘴 使奶嘴充滿奶液 以免吸入空氣而引起腹脹 溢奶 每次喂奶結(jié)束 奶瓶中應(yīng)有剩余奶 以便觀察奶量及確認(rèn)嬰兒是否喝足喝完奶后 需要對嬰兒拍背排氣 兩次喂哺間隔一般3 4小時 剩余奶汁應(yīng)立即處理掉 及時清洗奶具 避免細(xì)菌生長 若發(fā)現(xiàn)嬰兒對牛奶過敏 腹痛 濕疹 蕁麻疹等 應(yīng)立即停止使用 在指導(dǎo)下改用不含牛奶的代乳品 0月 6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南 六 定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況嬰兒正處在生長發(fā)育的高峰期 各項生長發(fā)育指標(biāo)直接反映了嬰兒的體格發(fā)育 智力發(fā)育 營養(yǎng)健康狀況 喂養(yǎng)情況 生長發(fā)育主要指標(biāo) 體重和身長等 更好地了解嬰兒的生長發(fā)育速度是否正常 及時提醒父母其喂養(yǎng)嬰兒的方法是否準(zhǔn)確 嬰兒生長有其個體特點 生長速度有快有慢 只要在正常范圍內(nèi)就不必?fù)?dān)心 嬰兒年齡越小 測量間隔時間應(yīng)越短 6月齡內(nèi)每半月一次 病后恢復(fù)期可增加測量次數(shù) 6月 12月齡嬰兒喂養(yǎng)指南 嬰兒6月齡后 在母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上 應(yīng)逐步地 小心地為嬰兒添加輔助食品 以補充其營養(yǎng)需要 并且使嬰兒逐步地適應(yīng)母乳以外的食物 包括不同的食物性狀 接受咀嚼和吞咽訓(xùn)練等 在這個過程中 母乳仍然是主要的 6月 12月齡嬰兒喂養(yǎng)指南 原則一 奶類優(yōu)先 繼續(xù)母乳喂養(yǎng) 二 及時合理添加輔食三 嘗試多種多樣的食物 膳食少糖 無鹽 不加調(diào)味品四 逐漸讓嬰兒自己進(jìn)食 培養(yǎng)良好的進(jìn)食習(xí)慣五 定期檢測生長發(fā)育狀況六 注意飲食衛(wèi)生 6月 12月齡嬰兒喂養(yǎng)指南 一 奶類優(yōu)先 繼續(xù)母乳喂養(yǎng)奶類是此階段營養(yǎng)需要的主要來源 每天應(yīng)首選保證600 800ml的奶量盡可能繼續(xù)保持母乳喂養(yǎng) 母乳仍是其理想的天然食物 WHO提倡6月齡以上的嬰兒開始逐漸添加輔食的同時 應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到1歲以上 甚至更長 除母乳外 乳類制品應(yīng)是6 12月齡嬰兒的重要食物內(nèi)容 乳類制品營養(yǎng)豐富 全面 是鈣 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) VA等的良好來源 在食物性狀和食用特點上也最有利于嬰兒從母乳到其它食物的過渡建議首選適合6月 12月齡的較大嬰兒配方奶 普通鮮奶 蛋白粉等的蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)的含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于母乳 可能對嬰兒造成較大的腎臟負(fù)擔(dān) 6月 12月齡嬰兒喂養(yǎng)指南 二 及時合理添加輔食從6月齡開始 需要逐漸個嬰兒補充一些非乳類食物 即添加輔助食物液體食物 果汁 菜汁泥糊狀食物 米粉 果泥 菜泥固體食物 軟飯 爛面 切成小塊的水果 蔬菜添加輔食的順序首先添加谷類食物 如嬰兒營養(yǎng)米粉其次添加蔬菜汁 泥 和水果汁 泥 動物性食物 如蛋羹 魚 禽 畜肉泥 松等 6月 12月齡嬰兒喂養(yǎng)指南 為什么要添加輔食1 補充母乳中營養(yǎng)素的不足隨著嬰兒生長發(fā)育和營養(yǎng)素的需要量增加僅靠母乳或牛乳不能供給所需的營養(yǎng)素母乳分泌量減少嬰兒出生4個月后 體內(nèi)儲存鐵消耗殆盡 母乳含鐵較低2 增強消化機能可增加唾液及其他消化液的分泌量 增加消化酶的活性 促進(jìn)牙齒的發(fā)育和增強消化機能 訓(xùn)練嬰兒的咀嚼吞咽能力3 促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育有助于嬰兒精神發(fā)育 刺激味覺 嗅覺 觸覺4 培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣轉(zhuǎn)乳期是嬰兒對食物形成第一印象的重要時期 在選擇和制作輔食時 要注意營養(yǎng)豐富 易消化和衛(wèi)生使嬰兒學(xué)會用匙 杯 碗等食具 最后停止母乳和奶瓶吸吮的攝食方式 逐漸適應(yīng)普通的混合食物 最終達(dá)到斷奶的目的 6月 12月齡嬰兒喂養(yǎng)指南 輔食添加原則1 從一種到多種 適應(yīng)一種再開始添加另一種新食物2 由少量到多量 可先每天一次 再逐漸增加次數(shù)和量 并逐漸減去母乳喂養(yǎng)的次數(shù) 逐漸達(dá)到停止母乳喂養(yǎng)的目的3 逐漸從稀到稠 從細(xì)到粗 流質(zhì) 半流質(zhì) 軟固體食物 固體食物 如 米湯 爛粥 稀粥 軟飯 性狀從細(xì)到粗 菜湯 細(xì)菜泥 碎菜 煮爛的蔬菜4 注意觀察嬰幼兒的消化能力添加一種新食物如有嘔吐 腹瀉等消化不良反應(yīng)時 可暫緩添加 待癥狀消失后再從小量開始添加 但是不能認(rèn)為是孩子不適應(yīng)此種食物而不再添加輔食 嬰兒患病時 可根據(jù)情況暫停添加新的輔食5 不要強迫進(jìn)食 當(dāng)嬰兒不愿吃某種食物時 可改變方式6 單獨制作少用鹽或不用鹽 食物應(yīng)新鮮 制作過程要衛(wèi)生 不喂剩余食物 6月 12月齡嬰兒喂養(yǎng)指南 三 嘗試多種多樣的食物 膳食少糖 無鹽 不加調(diào)味劑6月齡時 每餐可逐漸開始嘗試搭配谷類 蔬菜 動物性食物 每天應(yīng)安排水果讓嬰兒逐漸開始嘗試和熟悉多種多樣的食物 特別是蔬菜類可逐漸過渡到除奶類外有其它食物組成的單獨餐隨月齡增加 應(yīng)供給嬰兒需要 增加食物品種和數(shù)量 調(diào)整進(jìn)餐次數(shù) 逐漸增加到每日三餐 不包括奶類進(jìn)餐次數(shù) 限制果汁的攝入量或避免提供低營養(yǎng)價值的飲料 以免影響進(jìn)食量 制作輔食應(yīng)盡可能少糖 不放鹽 不加調(diào)味品 可添加少量食用油我國居民高血壓的高發(fā)與食鹽的高攝入量有關(guān) 要控制和降低成人的鹽攝入量 必須從小開始 而且控制越早收到的效果越好 少糖的目的是預(yù)防齲齒嬰兒的味覺正處于發(fā)育過程中 對外來調(diào)味品的刺激比較敏感 加調(diào)味品容易造成嬰兒挑食或厭食 6月 12月齡嬰兒喂養(yǎng)指南 四 逐漸讓嬰兒自己進(jìn)食 培養(yǎng)良好的進(jìn)食習(xí)慣建議用小勺給嬰兒喂食物7 8月齡的嬰兒 應(yīng)允許其自己用手握或抓食物吃10 12月齡時 鼓勵嬰兒自己用勺進(jìn)食 鍛煉嬰兒手眼協(xié)調(diào)功能 促進(jìn)精細(xì)動作的發(fā)育 創(chuàng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境 避免嬰兒分心多與嬰兒進(jìn)行眼神 語言交流 幫其養(yǎng)成專心進(jìn)食的好習(xí)慣當(dāng)嬰兒出現(xiàn)拒食時 應(yīng)耐心鼓勵 不要強迫 嘗試調(diào)整食物種類 搭配 性狀 花色 口味 以提供其進(jìn)食興趣 6月 12月齡嬰兒喂養(yǎng)指南 五 定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況身長和體重等生長發(fā)育指標(biāo)反映了嬰兒的營養(yǎng)狀況6 12月齡的嬰兒仍應(yīng)每個月進(jìn)行定期的測量后半周體重 kg 出生體重 3 6kg 月齡 6 0 5六 注意飲食衛(wèi)生合理營養(yǎng)的實現(xiàn) 應(yīng)以衛(wèi)生安全為基礎(chǔ)6 12月齡嬰兒的免疫功能尚未發(fā)育完善 對各種有毒有害物質(zhì)較敏感和缺乏抵抗力 膳食制作和進(jìn)餐環(huán)境要衛(wèi)生 餐具要徹底清洗消毒 食物應(yīng)合理儲存以方腐敗變質(zhì) 嚴(yán)把 病從口入 關(guān) 預(yù)防嬰兒食物中毒選擇食物時 要重點關(guān)注食物是否新鮮 優(yōu)質(zhì) 無污染 應(yīng)符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和嬰幼兒食品衛(wèi)生管理的相關(guān)規(guī)定注意食品包裝說明 尤其是生產(chǎn)日期 保質(zhì)期 儲藏條件和營養(yǎng)成分含量等信息 盡量選擇信譽好的食品生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品 輔食應(yīng)根據(jù)需要現(xiàn)制現(xiàn)食 剩下的食物不宜存放 要棄掉 正常嬰幼兒智能發(fā)育 第四 五節(jié)幼兒及學(xué)齡前兒童營養(yǎng) 第四章人群營養(yǎng)基礎(chǔ) 1歲 3歲幼兒喂養(yǎng)指南 1歲 3歲幼兒正處在快速生長發(fā)育的時期 對各種營養(yǎng)素的需求相對較高幼兒機體各項生理功能在逐步發(fā)育完善 但是對外界不良刺激的防御性能仍然較差 對于幼兒的膳食安排 不能完全與成人相同 需要特別關(guān)照 1歲 3歲幼兒喂養(yǎng)指南 原則一 繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)或其他乳制品 逐步過渡到食物多樣二 選擇營養(yǎng)豐富 易消化的食物三 采用適宜的烹調(diào)方式 單獨加工制作膳食四 在良好環(huán)境下規(guī)律進(jìn)食 重視良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)五 鼓勵幼兒多做戶外游戲和活動 合理安排零食 避免過瘦與肥胖六 每天足量飲水 少喝含糖高的飲料七 定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況八 確保飲食衛(wèi)生 嚴(yán)格餐具消毒 1歲 3歲幼兒喂養(yǎng)指南 一 繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)或其他乳制品逐步過渡到食物多樣可繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)直到2歲 或每日不少于相當(dāng)于350ml液體奶的幼兒配方奶粉首選適當(dāng)?shù)挠變号浞侥谭?或給予強化了鐵 VA等多種微量營養(yǎng)素的食品 不宜直接喂給普通液態(tài)奶 成人奶粉 大豆蛋白粉等不能采用幼兒配方奶粉的 可將液態(tài)奶稀釋 或與淀粉 蔗糖類食物調(diào)制 喂給幼兒 普通液態(tài)奶蛋白質(zhì)含量比母乳高3倍 礦物質(zhì)含量也較高 如果不能攝入適量的奶制品時 需通過其他途徑補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣質(zhì) 可用100g左右雞蛋 約2個 經(jīng)適當(dāng)加工來代替 如蒸蛋羹等不飲用幼兒配方奶粉 要考慮通過其他途徑補充鈣 當(dāng)幼兒滿2歲時 可逐漸停止母乳喂養(yǎng) 但是每日應(yīng)繼續(xù)提供幼兒配方奶粉或其他乳制品 同時 應(yīng)根據(jù)幼兒牙齒發(fā)育情況 適當(dāng)增加細(xì) 軟 碎 爛的膳食 種類不斷豐富 數(shù)量不斷增加 逐漸向食物多樣過渡 1歲 3歲幼兒喂養(yǎng)指南 二 選擇營養(yǎng)豐富 易消化的食物幼兒食物的選擇 應(yīng)根據(jù)營養(yǎng)全面豐富 易消化的原則充分考慮滿足能量需求 增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入 以保證幼兒的生長發(fā)育增加鐵質(zhì)的供應(yīng) 避免鐵缺乏和缺鐵性貧血適當(dāng)多選用魚蝦類食物 特別是海魚類 魚類脂肪有利于兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育增加VA的攝入量 1歲 3歲幼兒 每月豬肝75g 或雞肝50g 或羊肝25g 做成肝泥 分次食用不宜給幼兒直接食用堅硬的食物 易誤吸入氣管的硬殼果類 如花生 腌臘食品 油炸類食品 1歲 3歲幼兒喂養(yǎng)指南 三 采用適宜的烹調(diào)方式 單獨加工制作膳食幼兒膳食應(yīng)專門單獨加工 烹制 并選用適合的烹調(diào)方式和加工方法切碎煮爛 易于幼兒咀嚼 吞咽 消化 特別注意要完全去除皮 骨 刺 核等 大豆 花生等硬果類食物 應(yīng)先磨碎 制成泥糊漿等狀態(tài)進(jìn)食 宜采用蒸 煮 燉 煨等烹飪方式 不宜采用油炸 烤 烙等方式 口味以清淡為好 不要過咸 更不宜食辛辣刺激食物 盡可能少用或不用含味精 雞精 色素 糖精的調(diào)味品 注意花樣品種的交替更換 以利于幼兒保持對進(jìn)食的興趣 1歲 3歲幼兒喂養(yǎng)指南 四 在良好環(huán)境下規(guī)律進(jìn)食重視良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)幼兒飲食要一日5 6餐 主餐3次 上下午兩主餐之間各安排以奶類 水果和其他稀軟面食為內(nèi)容的加餐 晚飯后也可加餐或零食 睡前應(yīng)忌食甜食 以預(yù)防齲齒 飲食安排上要逐漸做到定時 適量 有規(guī)律地進(jìn)餐 鼓勵和安排較大的幼兒與全家人一同進(jìn)餐 培養(yǎng)孩子集中精力進(jìn)食 暫停其他活動 家長以身作則 避免孩子出現(xiàn)偏食 挑食的不良習(xí)慣 鼓勵 引導(dǎo) 教育孩子使用匙 筷等自主進(jìn)餐 1歲 3歲幼兒喂養(yǎng)指南 五 鼓勵幼兒多做戶外游戲和活動 合理安排零食 避免過瘦與肥胖奶類和普通食物中VD含量十分有限 適宜的日光照射可促進(jìn)兒童皮膚中VD的形成每日安排幼兒1 2小時的戶外游戲和活動 促VD形成和鈣吸收 又可鍛煉培養(yǎng)體能 智能 維持能量平衡 正確選擇零食品種 合理安排零食時機應(yīng)以水果 乳制品等營養(yǎng)豐富的食物為主 給予零食的數(shù)量和時機以不影響主餐食欲為宜 控制純能量類零食的食用量 糖果 甜飲料等 1歲 3歲幼兒喂養(yǎng)指南 六 每天足量飲水 少喝含糖高的飲料小兒新陳代謝相對高于成人 對能量和各種營養(yǎng)素的需要量相對較多 特別是水 1 3歲幼兒 需水量125ml d kg 全日總需水量約1250 2000ml水的來源 營養(yǎng)素在體內(nèi)代謝生成的水 膳食食物所含的水分 特別是奶類 湯汁類 大約一半的水需直接飲水獲得 600 1000ml 1歲 3歲幼兒喂養(yǎng)指南 七 定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況身長和體重等生長發(fā)育指標(biāo)反映了嬰兒的營養(yǎng)狀況1 3歲的幼兒仍應(yīng)每2 3個月進(jìn)行定期的測量八 確保飲食衛(wèi)生 嚴(yán)格餐具消毒選擇清潔不變質(zhì)的食物原料 不食隔夜飯菜和不潔變質(zhì)的食物選用半成品或熟食時 應(yīng)徹底加熱后食用 餐具應(yīng)徹底清洗和加熱消毒 養(yǎng)護(hù)人注意個人衛(wèi)生 培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成飯前便后洗手等良好習(xí)慣 以減少腸道細(xì)菌 病毒以及寄生蟲感染的機會 學(xué)齡前兒童的膳食指南 與嬰幼兒相比 此期生長速度減慢 各器官持續(xù)發(fā)育并逐漸成熟供給其生長發(fā)育所需的足夠營養(yǎng) 幫助其建立良好的飲食習(xí)慣 為其一生建立健康膳食模式奠定堅實的基礎(chǔ) 是學(xué)齡前兒童膳食的關(guān)鍵 與嬰幼兒相比 此期生長速度減慢 各器官持續(xù)發(fā)育并逐漸成熟 供給其生長發(fā)育所需的足夠營養(yǎng) 幫助其建立良好的飲食習(xí)慣 為其一生建立健康膳食模式奠定堅實的基礎(chǔ) 是學(xué)齡前兒童膳食的關(guān)鍵 學(xué)齡前兒童膳食指南 原則一 食物多樣性 谷類為主二 多吃新鮮蔬菜和水果三 經(jīng)常吃適量的魚 禽 蛋 瘦肉四 每天飲奶 常吃大豆及其制品五 膳食清淡少鹽 正確選擇零食 少喝含糖高的飲料六 食量與體力活動要平衡 保證正常體重增長七 不挑食 不偏食 培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣八 吃清潔衛(wèi)生 未變質(zhì)的食物 學(xué)齡前兒童膳食指南 一 食物多樣性 谷類為主谷類是能量的主要來源 提供碳水化合物 蛋白質(zhì) 膳食纖維和B族維生素等 學(xué)齡前兒童的膳食應(yīng)以谷類為主體 適當(dāng)注意粗細(xì)糧合理搭配二 多吃新鮮蔬菜和水果鼓勵學(xué)齡前兒童適當(dāng)多吃蔬菜和水果 制備時注意將蔬菜切小 切細(xì) 注重蔬菜水果品種 顏色 口味的變化 學(xué)齡前兒童膳食指南 三 經(jīng)常吃適量的魚 禽 蛋 瘦肉優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 脂溶性維生素 礦物質(zhì)的良好來源 補充植物蛋白中賴氨酸的不足鐵利用率高魚類不飽和脂肪酸以利于兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育動物肝臟VA極為豐富 還富含VB2 葉酸等 學(xué)齡前兒童膳食指南 四 每天飲奶 常吃大豆及其制品奶 營養(yǎng)成分齊全 組成比例適宜 易消化吸收 營養(yǎng)價值很高的天然食物鈣 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 維生素A 核黃素大豆優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 不飽和脂肪酸 鈣 維生素B1 B2 煙酸學(xué)齡前兒童平均骨骼鈣儲留量100 150mg d AI值800mg d每日飲奶 300ml 600ml 學(xué)齡前兒童膳食指南 五 膳食清淡少鹽 正確選擇零食 少喝含糖高的飲料六 食量與體力活動要平衡 保證正常體重增長七 不挑食 不偏食 培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣八 吃清潔衛(wèi)生 未變質(zhì)的食物 謝謝