心肌梗塞

1、ESC2015關(guān)于NSTE-ACS的指南解讀,桐廬縣第一人民醫(yī)院心內(nèi)科 錢健,1）建議結(jié)合患者的病史、癥狀、重要體征、其他體格檢查發(fā)現(xiàn)、 ECG 和實驗室檢查結(jié)果等，對患者進行基本診斷以及行短期的缺血和出血風(fēng)險分層。（I，A）（2）建議患者就診后 10 min 內(nèi)迅速行 12 導(dǎo)聯(lián) ECG 檢查，并立即讓有經(jīng)驗的醫(yī)生查看結(jié)果。為了防止癥狀復(fù)發(fā)或者診斷不明確，有必要再次行 12 導(dǎo)聯(lián) ECG 檢查。（I，B）,關(guān)于可疑NSTE-ACS患者的診斷和風(fēng)險分層,關(guān)于可疑NSTE-ACS患者的診斷和風(fēng)險分層,（3）如果標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián) ECG 結(jié)果陰性，但仍然高度懷疑缺血性病灶的存在，建議增。

2、心肌梗塞病人的護理內(nèi)一科,全院護理業(yè)務(wù)查房,患者:朵景明，男，61歲，主因：突發(fā)性心前區(qū)疼痛伴后背疼痛1小時，于2015年2月7日以“急性心?！笔兆∥铱?，患者家屬代訴患者于入院1小時前在靜息狀態(tài)下突然出現(xiàn)心前區(qū)疼。

3、教學(xué)查房,急性心肌梗塞,AcuteMyocardialInfarction,（一）定義,急性心肌梗塞是指冠狀動脈急性閉塞，血流中斷，所引起的局部心肌的缺血性壞死，臨床表現(xiàn)可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心。

4、中國醫(yī)院協(xié)會評價與評估部,1,提要,2010-12-26,全國單病種質(zhì)量培訓(xùn)班講稿,2,2010-12-26,全國單病種質(zhì)量培訓(xùn)班講稿,3,2008年醫(yī)院管理年活動方案四項重點工作之一單病種質(zhì)量控制指標(biāo)（1）急性心肌梗死；（2）心力衰。

5、急性心肌梗塞急診PCI治療新進展,華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院心內(nèi)科曾和松,【急性心肌梗塞(AMI)】,急性心肌梗塞：指冠狀動脈急性閉塞，血流中斷，所引起的局部心肌的缺血性壞死臨床可有持久的胸骨后疼痛、休。

6、AMI的急救和現(xiàn)代治療,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)阜外心血管病醫(yī)院心血管病研究所楊躍進唐熠達,AMI的病理生理,冠脈斑塊破裂血小板聚集、血栓形成冠狀動脈急性閉塞心肌壞死惡性心律失常（如Vf）泵衰竭（心衰和休。

7、急性心肌梗塞院前溶栓治療,中國人民解放軍總醫(yī)院急診科孟慶義,縮短發(fā)病至溶栓的時間的必要性,動物實驗研究,心肌壞死的范圍與梗塞的時間成正比。結(jié)扎冠脈20min后開始自心內(nèi)膜面向心外膜呈進行性損害直至壞死。結(jié)扎后4。

8、急性心肌梗死心電圖演變 1 心肌梗死的定義 冠狀動脈由于斑塊破裂 出血 血栓形成或痙攣等原因引起管腔急性閉塞 導(dǎo)致冠狀動脈血流中斷或急劇減少 相應(yīng)的心肌嚴重而持久地急性缺血 最終導(dǎo)致心肌缺血性壞死 2 臨床上常表。

9、預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生 1 什么是心肌梗塞 心肌梗塞的病因 心肌梗塞的誘因 心肌梗塞的預(yù)防 目 錄 CONTENTS 2 什么是心肌梗塞 冠狀動脈突然堵塞或近乎堵塞所造成的部分心肌缺血性壞死 嚴重程度取決于冠狀動脈閉塞的部位。

10、內(nèi)二科三基考試題 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 科別 姓名 得分 一 單選題 1 急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是 A 乳酸脫氫酶同工酶1 LDU1 B 乳酸脫氫酶同工酶2 LDH2 C 乳酸脫氫酶同工酶3 LDH3 D 谷草轉(zhuǎn)氨酶 AST E。

11、病毒性心肌炎 viralmyocarditis 心肌梗塞相關(guān)知識 1 2 定義 心肌梗死是心肌長時間缺血導(dǎo)致的心肌細胞死亡 為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上 發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷 使相應(yīng)的心肌嚴重而持久的急性缺血導(dǎo)致的心肌細胞死亡 4 病因與發(fā)病機制 基本病因是冠狀動脈粥樣硬化 偶為冠狀動脈栓塞 炎癥 先天性畸形 痙攣和冠狀動脈口阻塞所至 造成一支或多支血管官腔狹窄和心肌供血不足 而側(cè)支循環(huán)尚未。

12、急性心肌梗塞 荷城街道中心衛(wèi)生院改編 社區(qū)健康教育 通俗版 急性心肌梗塞是指冠狀動脈急性閉塞 血流中斷 所引起的局部心肌的缺血性壞死 臨床表現(xiàn) 有持久的胸骨后疼痛 休克 心律失常和心力衰竭 并有血清心肌酶增高以及心電圖的進行性改變 病因病機冠狀動脈粥樣硬化 或栓塞 炎癥 先天畸形 痙攣 造成管腔狹窄和心肌供血不足 而側(cè)支循環(huán)尚未建立時 一旦血供急劇減少或中斷 心肌持久而嚴重缺血一小時以上 即可發(fā)生。

13、心肌梗塞左室重構(gòu)的防治與心力衰竭的預(yù)防 心力衰竭 各種心血管疾病的終末階段死亡率高 10 40 預(yù)后差心血管疾病死亡反復(fù)住院的主要原因醫(yī)療費用猛增 心力衰竭的預(yù)防更重要 產(chǎn)生心力衰竭的病因 CHD占70 其它如心肌病等占30 重點預(yù)防冠心病心力衰竭 根據(jù)心血管疾病產(chǎn)生的連續(xù)過程鏈冠心病心力衰竭可以預(yù)防 AMI冠脈內(nèi)血栓形成心律失常和心肌壞死猝死無癥狀缺血左室重構(gòu)心肌缺血心絞痛心肌冬眠左室擴張CAD。

14、冠心病心肌梗塞康復(fù)及二級預(yù)防 阜外心血管病醫(yī)院冠心病研究室秦學(xué)文 WHO心臟康復(fù)定義 要求保證使心臟病人獲得最佳的體力 精神及社會狀況的活動總合 從而使病人通過自己的努力能在社會上重新恢復(fù)盡可能正常位置 并能自主生活 心臟康復(fù)既是一個新概念 也是一個新事物 它20世紀30年代誕生于西方國家 至今已六十余年歷史 80年代確立了心臟康復(fù)的功績 O Connor報告 Circulation1989 80。

15、急性心肌梗塞演練方案第一階段：1、 主診醫(yī)師問患者：（1） a、你叫什么名字？答：羅建強b、多大年齡？ 答:50歲c、怎么不舒服？ 答：心前區(qū)疼痛、胸悶半天。d、有無家屬陪同？答：無，自己一人來醫(yī)院就診。（2） 進行簡單生命體征評估：面色蒼白，大汗，神志清，瞳孔正常，心率113次/分，呼吸24次/分，血壓120/90mmHg.2。

16、心肌梗塞的護理常規(guī)一、 執(zhí)行心血管系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī)。二、絕對臥床休息2周，注意保持環(huán)境安靜，減少探視，防止不良刺激；護理人員協(xié)助做好一切生活護理，病情穩(wěn)定后第三周開始，在床上做四肢活動。如病情穩(wěn)定，可逐漸下床活動，根據(jù)病情，亦可在監(jiān)護條件下，第二周即開始早期活動，要循序漸進，避免勞累，如病人有嚴重并發(fā)癥或病情嚴重者應(yīng)適當(dāng)延長臥床時間。三、給予氧氣吸入，急性心肌梗塞后24小時內(nèi)可。